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上海建设健康城市15年实践回顾及发展的思考 　　摘要：健康城市是世界卫生组织于20世纪80年代倡导的一项全球性健康策略，在我国已有20多年的实践过程。上海是我国最早开展健康城市项目试点的地区，也是最早全面启动建设健康城市行动的特大型城市。本文从简要回顾五轮历经15年的《上海市建设健康城市行动计划》着手，阐述对上海启动建设健康城市行动背景，制定、实施五轮行动计划过程中的行动目标、主要任务（行动）和措施等重要内容的编制思路的理解及实践体会，并在此基础上对健康城市发展中若干问题提出思考意见和建议。 　　关键词：健康城市；行动计划；健康促进；健康素养 　　文献标志码：R193 中图分类号：A 　　Review and consideration on 15 years of developing and practicing Health City Strategy in Shanghai 　　LI Guang-yao， LI Zhong-yang， TANG Qiong， XU Yuan 　　Shanghai Health Promotion Association， Shanghai 200060； 　　Shanghai Health Promotion Committee Office， Shanghai 200125 　　Abstract： Health City is a global health strategy that was advocated by World Health Organization back in 1980s， and has been implemented in China for over two decades now. Shanghai was the first mega city in the country that started to carry out the Health City Initiative and develop pilot projects accordingly. This article reviews 5 rounds of “Health City Initiative of Shanghai” which lasted 15 years， and discusses the understanding of that drawn from the experiences in planning the action goals， missions and interventions of the Health City Initiative. It also gives recommendations and suggestions for future development of Health City. 　　Keywords： Health City， action plan， health promotion， health literacy. 　　健康城市是世界?l生组织于20世纪80年代为应对城市化在为人类发展带来益处的同时，产生的严重社会、环境等问题，对自然生态系统和人类健康产生负面影响，而提出的一项全球性的促进健康行动战略【1】。上海是我国最早开展健康城市建设的特大型城市，全面开展建设健康城市行动已历经15年的时间。本文拟通过回顾研读上海市人民政府最早于2003年印发并历经15年，每隔三年持续编制的五轮《上海市建设健康城市行动计划》（以下简称“行动计划”）的核心内容及实践过程，从该行动计划编制、实施的参与者角度思考对健康城市理念的认知发展过程，期望帮助读者对健康城市有一个比较深入的了解。 　　1 五轮行动计划的内容及实施情况 　　五轮行动计划均由市政府或市政府办公厅印发，其框架在第一轮起就比较完整、合理的，之后每一轮的行动计划基本沿袭此框架，虽然有时会有局部调整，但基本要素一致、有较强的可比性。 　　1.1 行动目标 　　行动目标是整个行动计划的纲领、方向，最能体现决策者、组织者的理念和思路。从表1可以看出，各轮计划设定的行动目标总体上围绕世界卫生组织倡导的健康环境、健康社会和健康人群三大领域，但每一轮的目标仍有不同的侧重，并且有从较多地关注环境健康领域向人群健康领域以及社会动员机制发展的过程。 　　第一轮行动计划的目标更多地关注环境领域，这与市委、市政府当时正在大力开展整治环境污染行动，以及各级爱国卫生运动委员会组织推进创建国家卫生区（镇）有较大的关系。从第二轮行动计划起，目标中加大了人群健康方面的分量，又新增加了建立社会动员的“机制”、“体系”和“能力”等内容，同时在人群健康方面又更加关注、聚焦