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不同临床护理实习带教模式的应用效果比较 　　摘要：目的：探讨在临床护理实习带教中应用不同模式的效果。方法：将在我校附属医院进行护理实习的378名护生按照不同的带教模式分为三组，即：医护结合带教模式组（简称1组）、护士一对一带教模式组（简称2组）以及传统跟班式护理带教模式组（简称3组），每组各126例。在护生实习前、后举行考核，其中既涵盖理论知识（专科理论、文书书写），也包括护理实践（护理操作、护理查体）的考核。结果：带教前，三组护生的理论知识与实践考核比较，差异均无统计学意义（P0.05）；带教后，1组的理论知识与护理实践考核均优于2组与3组，差异具统计学意义（P0.05）。结论：在临床护理实习带教中应用医护结合的带教模式，不仅可有效提高护生的理论知识，而且有助于护理实践的提高，具有较好的推广价值。 　　关键词：护理带教；理论知识；护理实践 　　临床护理实习是护理教学的重要环节，是护生将理论与实践相结合，变知识为技能的过程[1]，也是护生转变成合格护士的必经之路，其不仅锻炼了护生的专业技能，而且也是对带教老师的教学质量的考验[2]。为了探索最佳的实习带教模式，我校附属医院对实习护生分别采取了医护结合带教模式、护士一对一带教模式及传统跟班式护理带教模式，以比较带教效果，现将结果报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1研究对象 　　将2011年2月-2013年2月在我校附属医院进行护理实习的378名大专以上学历的护生作为研究对象。其中女生362名，男生16名；年龄：20-24岁，平均（22.5±0.3）岁；学历：大专生186名，本科生190名，研究生2名。 　　1.2研究方法及分组 　　按照随机平行对照法将所有研究对象按照不同的带教模式分为3组，即：医护结合带教模式组（简称1组）、护士一对一带教模式组（简称2组）以及传统跟班式护理带教模式组（简称3组），每组各126例。将研究对象分至我校附属医院内、外、妇、儿以及手术室等科室（不包括门诊）进行轮科实习，每个科室实习时间为1个月，共10个月。 　　1.3带教模式 　　1组：护生进入实习的科室不仅为其安排具有丰富临床经验的护理带教老师，而且还安排主治医师以上职称的医生进行医疗带教，使其在进行护理实习的同时，也进行医疗知识的学习，进一步明晰护理工作的意义[3]，尽可能达到知其然，亦知其所以然。 　　2组：护生进入实习科室后，由科室选择经验丰富的护理带教老师，进行一对一的护理带教，从入科直至出科，进行包括专科护理查房、临床小讲课以及基础护理等内容在内的护理教学。 　　3组：予以传统的跟班次为主的护理带教模式，由护生在实习科室进行跟随班次轮转的护理实习工作，由不同的护理带教老师进行指导。 　　为了便于比较带教效果，所有带教老师必须具有中级以上职称，并经医院护理部统一培训上岗。 　　1.4评价方法 　　由我校附属医院护理部统一在护生实习前、后举行考核，其中既涵盖理论知识（专科理论、文书书写），也包括护理实践（护理操作、护理查体）的考核，每小项均为100分，考核结束后由专人进行统计与分析。 　　1.6统计学方法 　　本研究中的所有数据均经专人进行整理后，由SPSS17.0统计学软件进行分析，以P0.05表示有统计学意义。 　　2结果 　　带教前，三组护生的理论知识与实践考核比较，差异均无统计学意义（P0.05）；带教后，1组的理论知识与护理实践考核均优于2组与3组，差异具统计学意义（P0.05）。结果见表1. 　　① P 0. 05，与2组比较；②P 0. 05，与3组比较 　　3讨论 　　我校附属医院作为一个综合性医院，临床护理实习带教工作是医院工作的重要组成部分，因此，探索适宜的临床护理实习带教模式是我校附属医院需要解决的重要任务之一。跟班式护理带教模式，较好的弥补了护理人员的数量不足，可帮助完成部分基础护理工作，但是由于该模式是跟随不同的班次进行轮转，带教老师不同，对于知识的完整带教较难以完成，且缺乏教与学之间的适应与促进[4]，不利于护生知识和技能的提高。护士一对一的带教模式，各科室固定一个带教老师对特定护生实行带、管、学全程跟踪带教管理[5]，弥补了传统跟班式带教模式的不足，加强了师生交流，有益于教学计划的实施，但是由于带教老师均为护理人员，护生缺乏对于医疗知识的加深[6]，以至于护生“知其然，不知其所以然”，不利于护生医学知识的系统学习和全面掌握。故而，我校附属医院在总结多年临床护理实习带教经验的基础上，查阅近年来国内外相关文献，引入了“医护结合带教模式”，该模式不仅可使护生在临床实践中获得更多的专科知识与技能，通过跟随医生进行查房，了解了疾病的发生、发展；通过查看病历，了解医嘱的意义及病历书写的方法；协助医生完成部分诊疗工作：如部分体格