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上海市枫林社区老年人骨质疏松性骨折的相关因素分析 　　摘要：目的了解老年骨质疏松性骨折的相关因素。方法对在上海市枫林街道社区卫生服务中心就诊的骨质疏松症无骨折患者 118 例及骨质疏松性骨折患者82 例进行问卷调查。结果老年骨质疏松性骨折与年龄、性别、体重、职业、膳食结构、运动方式、骨质疏松性骨折史及骨折家族史等有关。结论提倡正确锻炼方式，均衡饮食，避免低体重对降低骨质疏松性骨折发生率有重要意义。 　　关键词： 老年；骨质疏松；骨折；相关因素中图分类号： R58文献标志码： A 　　Abstract：ObjectiveTo investigate the relevant factors for osteoporosis fracture in the elderly.MethodsThrough questionnaire investigation in Shanghai Fenglin Community health service center were investigated 118 cases of non-fracture osteoporosis and 82 cases of osteoporotic fractures.ResultsSenile osteoporosis fracture proved to be related to age， gender， body mass， occupation， dietary pattern， exercise mode， fragility fracture history and family history.ConclusionCorrect form of exercise and balanced diet should be advocated. And avoiding low body mass is very important in reduction of the incidence of osteoporosis fracture. 　　Keywords： elderly；osteoporosis；fracture；related factors 　　骨质疏松症（osteoporosis）是以低骨量及骨显微结构退化?p骨脆性增加易发生骨折为特征的一种全身系统性骨骼疾病。骨质疏松症已成为老年人常见疾病之一，在全球常见病中居第7位[1]。老年骨质疏松症患者最严重的并发症是骨折，骨质疏松性骨折具有死亡率高、愈合率低、致畸率高等特点，严重威胁老年人的健康，降低生存期的生活质量，给社会及个人带来沉重的负担。因此，如果能够及早地评估骨质疏松性骨折的风险，及早干预骨折的发生，对降低骨质疏松性骨折的发生率显得尤为重要。本研究旨在探索上海市枫林社区老年人骨质疏松性骨折的相关因素，为老年人骨质疏松性骨折的防治提供参考依据。 　　1?ο笥敕椒? 　　1.1对象 　　选择2013年1月―2016年12月在徐汇区枫林街道社区卫生服务中心就诊或者体检的枫林社区65岁以上经双能X线骨密度测量（DAX）诊断为骨质疏松的老年患者200例，进行胸腰椎正侧位X线片检查诊断是否有骨质疏松性骨折，然后按是否出现骨折分为老年骨质疏松性骨折组和老年骨质疏松症无骨折组。 　　纳入标准：① 符合WHO骨质疏松诊断标准，DXA使用同一公司的仪器，T≤-2.5，T值表示经DAX，骨密度峰值降低程度相比同性别、同种族健康成人的骨峰值标准差值。② 认知功能良好。③ 患者签署知情同意。 　　排除标准：① 继发性骨质疏松骨折患者。② 认知功能低下。③ 严重心肺功能、肝肾功能不全。④ 严重躯体疾病如恶性肿瘤。⑤ 因车祸、坠落、重物或者重力的打击等暴力外因所致的骨折。⑥ 有脊柱畸形及腰椎严重骨质增生者。 　　1.2骨质疏松性骨折的定义 　　根据Genant半定量法进行骨折程度的评定，T4～L4椎体的形态及大小正常，则为0级；椎体高度降低20%～25%和椎体投影面积降低10%～20%，为1级（轻度骨折或Ⅰ度骨折）；椎体高度降低26%～40%和椎体投影面积降低21%～40%，为2级（中度骨折或Ⅱ度骨折）； 椎体高度和椎体投影面积降低大于40%， 为3级（严重骨折或Ⅲ度骨折）。 所有病例均按椎体高度降低（压缩）15%以上为标准， 并通过测量椎体高度定义脊柱骨折。 测量椎体前缘高度（AH）、 中间高度（MH）与后缘高度（PH），若AH/PH或MH/PH均低于正常均值的3个标准差，即诊断为骨质疏松性脊柱骨折。 　　1.3方法 　　对所有纳入的患者采用自制问卷进行调查。内容包括：性别、年龄、教育程度、职业、体重、身高、运动情况、膳食结构、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样