居家安老－香港长期照顾中的社区服务模式香港长期照顾中的社区服务.PDFVIP

居家安老-香港长期照顾中的社区服务模式 居家安老居家安老 －香港长期照顾中的社区服务模式－香港长期照顾中的社区服务模式 居家安老居家安老 －－香港长期照顾中的社区服务模式香港长期照顾中的社区服务模式 楼玮群 香港大学社会工作及社會行政學系助理教授 摘要 2009 年底 ，香港65 岁以上的人口达到 85 万，占香港总人口的 8% ，预计到 2025 年，老年人口将占总人口的四分之一 （政府统计处，2007 ；2010 ） 人口老龄 化虽然并不直接与照顾需要的增加有关 ，但是不容置疑，随着年龄的增长，老年 人口中患慢性病的比例上升 ，由于中风、关节退化、骨折、器官衰竭等病患而引 起的功能健康衰退也会增加 ，成为老年人中日常生活需要照顾的体弱一群。体弱 老年人的需求复杂而多样化 ，要在社区居家安老，需要在社会上建立一个长期照 顾服务系统 ，协助有需要的体弱老年人和他们的照顾者。本文首先描述香港老年 人的长期照顾需要 ，然后讨论香港发展社区长期照顾服务的经验和挑战，特别关 注长期照顾的服务理念和服务系统的配套 壹、香港老年人的長期照顧需要 2009 年香港的预期寿命，男性已经到了 79 岁，女性到了 86 岁（香港统计处， 2010）。当寿命延长的时候，我们要问的另一个问题就是，我们是不是能够健康而 长寿呢 ？香港统计处 2004 年和 2008 年的调查显示，情况不容乐观。特别是 75 岁 或以上的高龄老年人，有 5%左右有三项或者以上的日常活动能力缺损，有 9%左右 有 1 到 2 项的日常活动能力缺损 （图 1 和图2）。 比较 2008 和 2004 年的结果看， 整体趋势变化不大 ，但是从人口老龄化的趋势看，如果维持在这个百分比，需要 长期照顾的体弱老年人在未来的二十年将会增长 3 倍左右，如何照顾这些体弱老 年人对个人、家庭、和社会都将是一个严峻的考验 （香港统计处，2005；2009） 153 2010 年兩岸社會福利學術研討會 圖表 1：香港老年人日常生活功能缺损情况 （%）（2004） 圖表 2：香港老年人日常生活功能缺损情况 （%）（2008） 从数据上看 ，我们有相当部分在社区居住的老年人，他们在日常生活中有照 顾上的需要 ，那么他们是由谁在照顾呢？2008 年香港的调查显示 ，在社区居住而 有日常照顾需要的老年人中 ，有20.2%由子女照顾 ，有14.6%由配偶照顾 ，有12.7% 由家庭佣工或者专业护理人员照顾 ，有7.3%由其他亲戚 、朋友、或者邻居照顾， 还有相当一部分没有一个稳定的家庭照顾者 （政府统计处， 2009 ） 一方面 ，我们 154 居家安老-香港长期照顾中的社区服务模式 看到家庭在照顾体弱老年人方面仍然发挥着重要作用 ，但是另一方面，我们看到 家庭对老年人的照顾功能有弱化的表现 。家庭照顾功能弱化的一个可能的后果就 是老年人要去安老院舍居住 ，那么老年人是着么想的呢？绝大多数老年人希望在 家中安度晚年 ，2008 年的调查显示 ，只有3.6%的被调查老年人说他们有意愿到老 年人院居住 ，当问到如果将来他们的身体状况变差时他们的意愿时，有18.6%的老 年人说他们有意愿到老年人院居住 （政府统计处，2009 ） 可见 ，绝大部分老年人 还是希望在家中居住 ，但是现实情况是有些家庭由于各种原因未必能为老年人提 供很好