不同剂型布地奈德对呼吸窘迫综合征患儿血气改善及肺功能影响.docVIP

不同剂型布地奈德对呼吸窘迫综合征患儿血气改善及肺功能的影响 　　【摘要】目的分析不同?┬筒嫉啬蔚铝?合肺表面活性物质（PS）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿支气管肺发育不良及血气的影响。方法选择95例NRDS患儿为研究对象，均给予布地奈德联合PS治疗，根据布地奈德不同剂型将患者随机分为A（PS+布地奈德气雾剂持续喷入，n=32）、B（PS+单剂布地奈德液体剂型，n=31）、C（PS+布地奈德气雾剂单剂喷入，n=32）三组，比较三组患儿治疗后的血气变化及肺发育不良发生情况。结果治疗前，三组患儿pH、二氧化碳分压（PCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后第4天、第6天，三组患儿的pH组间比较无统计学意义（P0.05），而三组PCO2和PaO2/FiO2指标间差异有统计学意义（P0.05或0.01），治疗后第4天、第6天，A组的PCO2、PaO2/FiO2指标均优于B组和C组，B组优于C组。A、B、C三组患儿的辅助持续通气时间分别为（4.3±1.4）d、（9.7±3.3）d、（13.9±3.5）d，三组通气时间比较差异有统计学意义（F=50.247，P=0.003）。三组患儿有创机械通气例数、重复使用PS例数、支气管肺发育不良发生率比较差异均有统计学意义（P0.01），A组和B组患儿改为有创机械通气例数、重复使用PS例数、支气管肺发育不良发生率均低于C组。结论相比于单剂液体剂型和气雾剂单剂方法，气雾剂型布地奈德持续雾化喷入治疗方式可显著改善患儿血气，降低支气管肺发育不良概率，临床疗效显著，值得推广应用。 　　【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征；肺表面活性物质；布地奈德 　　中图分类号：R725.6文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2017.06.017 　　【Abstract】ObjectiveTo analyze the influence of different dosage forms of budesonide combined with pulmonary surfactant（PS）on bronchopulmonary dysplasia and blood gas in neonatal respiratory distress syndrome（NRDS）.Methods95 cases of NRDS were selected as research objects，all given budesonide combined with PS.They were randomly divided into group A （PS+budesonide aerosol continuous injection，n=32），group B （PS+single dose of budesonide liquid form，n=31） and group C（PS+single dose injection of budesonide aerosol，n=32） according to different dosage forms of budesonide.And then，the changes of blood gas and the incidence of dysplasia of lung after treatment were compared between the three groups.ResultsBefore treatment，there was no statistically significant difference in pH，PCO2 and PaO2/FiO2 between the three groups （P0.05）.Difference of pH was not statistically significant at 4th and 6th day after treatment（P0.05），but there was statistically significant difference between PCO2 and PaO2/FiO2 indexes（P 　　【Key words】NRDS；PS；budesonide 　　新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）多发生于早产极低体重儿，由于患儿肺表面活性物质（pulmonary surfactunt，PS）缺乏导致肺部发育不成熟而致病。主要表现有呼气呻吟、进行性呼吸困难、发绀、呼吸衰竭等，严重威胁患儿生命安全[1]。目前，临床上通常