一次法根管充填治疗急慢性牙髓炎疗效观察.docVIP

一次法根管充填治疗急慢性牙髓炎的疗效观察 　　摘要：目的：探讨一次法根管充填治疗急慢性牙髓炎的临床疗效。方法：选择2013年7月-2014年4月进入本院接受一次性根管填充治疗的急慢性牙髓炎患者的200颗牙齿，随机平均分为两组，对照组的100颗牙接受分次治疗，观察组的100颗牙进行一次法根管充填治疗，比较两组的治疗效果。结果：进行一次法根管充填治疗沟通观察组100颗牙的治愈率为95%，远大于接受分次治疗的对照组的治愈率75%，两组差异比较具有统计学意义（P 0. 05）。结论：一次法根管充填治疗急慢性牙髓炎具有明显疗效，治疗时间比较短，患者不用再次复诊，对急慢性牙髓炎的治疗具有非常重要的意义，值得在临床上进一步应用与推广。 　　关键词：急慢性牙髓炎 一次法根管充填 疗效 　　慢性牙髓炎（Chronic pulpitis）属于一般因为龋病发展结果的一种较为常见的牙髓病，也有可能由记性牙髓炎转变导致，急性牙髓炎（Acute pulpitis）绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作的表现，特点是起病急、疼痛剧烈，其中龋源性疼痛尤为剧烈，另还包括因牙周炎感染根尖引起的逆行性牙髓炎[1]。传统的根管治疗方法一般情况下需进行复诊3次及以上，疗程过长，且治疗过程中容易因失活不彻底导致拔髓疼痛，降低治疗效率[2]。同时髓腔开放食物容易进入髓室，导致根尖周炎，这在临床治疗和观察中，已发现有很多患者不能按时及时复诊，这会使病情反复加重。口腔科中，治疗各类牙髓炎具有较为完整的治疗方法，传统上采用分次治疗，但其特点是治疗时间长，需要多次就诊，且治愈效率不是非常显著。目前根管治疗时口腔科是用于治疗各类牙髓炎的一套较为完整的治疗方法。一次性根管治疗急慢性牙髓炎方法步骤一般为根管的预备、消毒、填充，能达到清除感染并彻底消毒后进行严密的填充的目的。患者术前需通过拍摄牙片排除根尖周炎[3]。本研究选择2013年7月-2014年4月进入本院接受一次性根管填充治疗的急慢性牙髓炎患者的200颗牙齿，随机平均分为两组，对照组的100颗牙接受分次治疗，观察组的100颗牙进行一次法根管充填治疗，探讨一次法根管充填治疗急慢性牙髓炎的临床疗效，具体报道如下。 　　1.一般资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2013年7月-2014年4月进入本院接受一次性根管填充治疗的急慢性牙髓炎患者的200颗牙齿，患者男114例，女86例，随机平均分为两组，对照组100例，男54例，女46例，年龄范围21-70岁，平均年龄（37.7±3.56）岁；观察组100例，男60例，女40例，年龄范围20-70岁，平均年龄（38.0±4.36）岁。两组患者的年龄、性别、病情、病程等一般资料不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1对照组治疗方法 　　对照组进行分次治疗方法，为缓解疼痛，患者首先接受开髓引流，CP开放。第二次复诊时患者接受分次拔髓扩锉消毒，第三次复诊时，患者接受无叩痛完成根管充填。 　　1.2.2观察组治疗方法 　　观察组进行一次法根管充填治疗急慢性牙髓炎：首先采用2%的利多卡因（lidocaine）对患者进行局部麻醉，进行常规的开髓和拔髓，采用用X线片以及Root-ZX根管长度测定仪对根管的长度进行测量，完成根尖成形。术中应对根管采用Physiological saline（生理盐水）、3%的Hydrogen peroxide（双氧水）进行清洗、消毒FC棉捻以及隔湿，若出现拔髓后渗血可用碘仿棉捻置于根管封闭几分钟，然后用用Vitapex糊剂对进行填充根管，可利用X线片确定充填是否适宜，注意填充时应与根尖孔保持0.5～1 毫米的距离，最后窝洞应进行永久性充填。逆行性牙髓炎患者还需接受龈下洁治术，并用3%双氧水及生理盐水进行冲洗，牙周袋底放置派丽奥糊剂。 　　1.3治疗疗效评定标准 　　48小时内的疗效评定标准：显效：患者牙齿能具有正常咀嚼功能，且无自发痛无叩痛；良好：患者牙齿能咀嚼，疼痛轻度，且叩痛程度能忍耐。无效：患者主要表现为显著自发痛及叩痛，疼痛程度剧烈。1年内的疗效评定标准：成功：患者牙齿能完全恢复正常功能，无叩痛，X线显示无根尖阴影。良好：患者无自发痛，且叩痛程度能忍耐。失败：患者表现为显著自发痛及叩痛，疼痛程度剧烈，，X线显示根尖阴影。 　　1.4统计学方法 　　使用SPSS 17.0对各项资料进行统计分析，各项数据参数，均数±标准差（x ± s）表示，采用t和χ2检验，P0.05表示为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　对照组的100颗牙接受分次治疗，观察组的100颗牙进行一次法根管充填治疗，治疗后，观察组的显效率为77%，有效率为18%，治疗总效率为95%，显著大于对照组的治疗总效率75%（显效率为6