NCCN 指南—直肠癌 2017.V4.pdf

NCCN 指南—直肠癌2017.V4 直肠癌 2017V4——2018.01.18 NCCN 指南—直肠癌2017.V4 译者有话说 宋永春，西安交大一附院肿瘤外科，副主任医师 西安交通大学肿瘤学博士 美国乔治华盛顿大学博士后经历 从医二十载 与肿瘤打交道二十年 立志付出毕生精力与肿瘤顽疾做斗争 同时热衷公益事业，是“NCCN 指南者”软件创始人 发明最简单易用的方法传播肿瘤规范化诊治知识 “掌控”“指滑”之间不再需要全篇掌握最新版指南 就能以最新原则指导诊治 通过提高相关医生水平，帮助更多患者，是我们的理想。 NCCN 指南者 NCCN 指南者 服务号 订阅号 译者提醒：上述知识无需通篇记忆，按照患者病期和治疗情况，选择“进入系统”开心使用吧！ 更新 NCCN 指南—直肠癌2017.V4 译者提醒：以下内容在NCCN 指南者后台也进行了同步更新，您可随时进入指南者免费查阅！ 译者提醒：上述知识无需通篇记忆，按照患者病期和治疗情况，选择“进入系统”开心使用吧！ 更新 NCCN 指南—直肠癌2017.V4 2017.V4 版相对于2017.V3 版的更新要点： REC-6 脚注 由上一版的 由 和 和 的基因状况决定 ，修改为 由 和 （个别或部分下一代测序（ ）平台）基因状况决定 。这项更改同样适  t “ RAS(KRAS NRAS) BRAF ” “ RAS BRAF NGS ” 用于 ， ， 。 REC-7 9 11 REC-10  FLOX 从治疗选择中移除。 REC-11  不可切除的异时转移 先前 个月内以 治疗过  12 FOLFOX/CAPEOX 加入下列方案：伊立替康 （西妥昔单抗 或 帕尼单抗（维克替比））维罗非尼（ 突变阳性）  + + BRAFV600E 脚注 由 突变导致对于帕尼单抗或西妥昔单抗的反应非常不一样 ，修改为 突变导致对于帕尼单抗或西妥昔单抗的反应非常不一样，除非  cc “BRAFV600E ” “BRAFV600E 伴有BRAF 阻滞剂” REC-A5/6 ， ，和 检测  KRAS NRAS BRAF 第一条修改为 所有伴有转移性结直肠癌的患者应该进行 （ 和 ）和 突变基因型的检测。伴有任何已知 突变（ ， ， 外显子）或 突变  “ RAS KRAS NRAS BRAF