孕前优生保健2教学文稿.ppt

; ;高龄妇女怀孕容易出现以下几大问题： 第一、35岁以后，卵巢功能开始衰退，生育能力下降，会出现不排卵或排卵周期不规律的情况，受孕能力下降，导致怀孕几率降低; 第二、高龄孕妇出现自然流产及早产的几率会增加; 第三、35岁以后骨盆和韧带的松弛性差，盆底和会阴的弹性变小，分娩时容易发生难产； ;第四、卵子中染色体畸变的机会增多，出现胎儿发育异常的几率也会增高，生产唐氏综合征的几率会远远高于35岁以下的妇女; 第五、基础疾病影响妊娠或增加妊娠合并症发生率 第六、对生育期望值过高，心情过于紧张。;高危产妇及出生缺陷比重逐年提升 2003年以来，高危产妇比重逐年提升，从11.8%上升到19.4%，且流产率增加，子代染色体异常概率不断增长。 活产婴儿发生明显细胞遗传学异常的比例随母亲年龄增加而上升。 30岁0.2% 30岁0.37% 35岁1.25% 40岁1.67% 45岁5.00%;计划妊娠;前言;孕前保健的重要性;孕前保健的重要性;一、计划受孕前的准备;孕前心理准备;（二）孕前优生健康检查; 国家免费孕前优生健康检查内容;优生优育检测——女性;优生优育检测——男性;（三）健康条件的准备;建立健康生活方式;2、避免不利因素的干扰：;（1）烟酒的危害：烟酒对生殖细胞和胚胎发育的不良影响已被广泛公认。所以，在计划受孕前夫妻双方都应避免接触烟酒。;（2）环境：在工作或生活周围环境中，某些理化因素会影响受孕的质量，如高温、放射线、噪声、振动等物理因素，及铅、汞、镉砷等金属，苯、甲苯、二甲苯等有机溶剂，氯化烯、苯乙烯等高分子化合物和某些农药等对妊娠的发展和胎儿的发育都有害。应当在受孕前尽量避免接触。;(3)生物因素：迄今已知有多种病毒能通过胎盘危害胎儿，可引起死胎、早产、胎儿宫内生长发育迟缓、智力障碍或畸形。明确有致畸作用的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒等。;（4）不饲养猫、狗：孕妇若患有弓形虫病，可造成流产、畸形或婴儿严重的神经系统损害。此病终末宿主为猫，故受孕前即停止接触猫、狗及其他家畜，不吃未煮熟的鱼、肉，接触生肉后要洗净双手和用具。;（5）药物致畸：由于治疗疾病或避孕等需要，正在应用某些可能有害于受孕的药物，或虽已停用但其作用尚未消失之前，均应避免受孕。;（6）社会心理影响：工作学习上的紧张、经济上的拮据、家务安排上的困难，尤其是夫妻感情的矛盾、对生育意愿的分岐等社会因素都会影响计划受孕的质量。;（四）补充叶酸;二、计划受孕的方法;认识女性性器官;受孕的机理;排卵是怎么回事？;怎样预测排卵？; 卵子排出后一般只能存活12-24小时，精子在女性生殖遭内通常只生存1-3天（最多为5天）。因此，一般来说，从排卵前8天至排卵后1天最易受孕，即称为“易孕阶段”。选择“易孕阶段”性交才有可能使计划受孕成功。常用方法有3种。;1、日程推算法:大部分妇女排卵发生于下次月经来潮前12-16天（平均14天）。日程推算法是根据以往12个月以上的月经周期记录，推算出目前周期中的“易孕期”和“不易受孕期”。以下公式可供参考： *以往最短周期天数-19天=排卵前“不易受孕期”的末一天。次日即为“易孕期”的第一天。 *以往最长周期天数-10天=排卵前“易孕期”的末一天。;2、基础体温测量法：正常妇女基础体温在月经周期中呈周期性变化，一般排卵发生在基础体温上升前一天工由低向高上升的过程中。在温度处于升高水平的3天内为“易孕期”，从第4天起直至下次月经来潮前即为“不易受孕期”。体温升高幅度一般应为0.3-0.5，若上升呈阶梯式，则必须连续3天都高于上升前6天的平均体温0.2以上，基础体温升高提示排卵已发生，但这种方法不能预测排卵。; 这种排卵期的宫颈粘液对受孕颇为有利，能对精子起保护作用、营养、增强活力、引导穿透等作用。出现阴部湿润感的阶段可认作为“易孕期”。本法系训练妇女凭自身阴部的湿润度，自行观察粘液性状变化，从而掌握本人的排卵规律，选择排卵前的“湿润期”至“高峰日”后3天内性交有利于计划受孕的成功。;4、测排卵试纸，可结合宫颈粘液法使用。 5、B超监测排卵;保持适当的性生活;选择适宜的受孕年龄和季节; （七）调整避孕方法;（八）生育期限;（九）早早孕征象早告知;建议;二、孕早期保健;孕早期保健;孕早期保健;孕早期保健;孕早期保健;孕早期保健;孕早期保健;孕早期保健;孕早期保健;孕早期保健;孕中期保健;孕中期保健;孕中期保健;孕中期保健;孕中期保健;孕中期保健;孕中期保健;孕中期保健;孕中期保健;孕中期