两种微创手术在子宫切口憩室及不孕症治疗中疗效探讨.docVIP

两种微创手术在子宫切口憩室及不孕症治疗中的疗效探讨 　　[摘要] 目的 探讨治疗子宫切口憩室的最佳微创手术方式及在治疗不孕症中的疗效分析。 方法 选取2012年1月～2014年6月在我院因子宫切口憩室接受微创手术治疗的100例患者，分成研究组和对照组，研究组52例患者采用腹腔镜辅助下经阴道子宫瘢痕憩室修补术，对照组48例患者采用宫腹腔镜联合手术。比较两组的平均手术时间、平均手术出血量及住院时间、术后随访治愈率、复发率及受孕率。 结果 腹腔镜辅助下经阴道子宫瘢痕憩室修补术平均手术时间少于宫腹腔镜组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 两种微创手术均是治疗子宫切口憩室的有效方法，尤其在对有生育要求的不孕症患者治疗中疗效显著。 　　[关键词] 宫腹腔镜联合手术；经阴道手术；剖宫产；子宫切口憩室 　　[中图分类号] R713.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）32-0064-03 　　[Abstract] Objective To explore the best way of minimally invasive surgery in treatment of uterine scar diverticulum and to analyze the curative effect in treatment of infertility. Methods From January 2012 to June 2014， 100 patients who had uterine scar diverticulum in our hospital were treated by the minimally invasive surgery and were divided into study group and control group. The study group was 52 patients cured by laparoscopic assisted transvaginal uterine scar repair of diverticulum； there were 48 patients in the control group cured by combined laparoscopic and hysteroscopic surgery. The average operation time， blood loss and hospital stays of the two groups and followed up the cure rate， recurrence rate and pregnancy rate were compared. Results The study group had shorter average operation time， the difference was statistically significant（P0.05）. Conclusion Two kinds of minimal invasive surgery are both effective methods in treatment of uterine scar diverticulum， especially in treatment of infertility. 　　[Key words] Combined laparoscopic and hysteroscopic surgery； Transvaginal operation； Cesarean section； Uterine scar diverticulum 　　剖宫产切口憩室（post cesarean scar defect，PCSD）指子宫下段剖宫产术后，子宫切口部位由于愈合缺陷出现的凸向浆膜层的一个凹陷，是剖宫产术后远期并发症之一[1]。近年来剖宫产率显著上升，人们生活质量逐渐提高，以及国家对计划生育政策的放宽，剖宫产术后子宫切口憩室已成为越来越受关注的疾病，日益受到医学领域的重视。剖宫产术后子宫切口憩室主要表现为术后经期延长及阴道流血淋漓不尽，其次表现为下腹坠胀痛、性交后出血、痛经、继发性不孕、子宫切口妊娠等。目前治疗方案主要包括药物治疗及手术治疗 ，如阴式手术、宫腔镜手术、腹腔镜手术等[2]，国内外尚无统一的标准治疗方案。本文回顾性分析治疗剖宫产术后子宫切口憩室的两种微创手术的临床疗效及随访了解术后受孕率，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2012年1月～2014年6月期间在我院因剖宫产术后经期延长及有生育要求接受手术治疗的100例