中晚期宫颈癌TC同步放化疗疗效分析.docVIP

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中晚期宫颈癌TC同步放化疗疗效分析

中晚期宫颈癌TC同步放化疗的疗效分析   【摘要】 目的:探究TC同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的效果。方法:对笔者所在医院2012年1月-2015年1月接收的中晚期宫颈癌患者80例作为研究对象,按治疗方式不同将其分为两组,每组40例。对照组进行单纯放疗根治性治疗,治疗组在对照组基础上再行TC化疗。观察两组治疗后毒副作用及治疗后3个月有效率,对治疗后6个月的肿瘤复发与无瘤的生存率进行评价。结果:治疗组治疗后3个月总有效率为95.00%,明显优于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P0.05),但耐受性较高。结论:应用TC放化疗治疗中晚期宫颈癌,可有效提高患者无瘤生存率,降低复发率,TC放化疗治疗相较于单纯的放疗治疗,值得应用。   【关键词】 中晚期宫颈癌; TC放化疗; 临床疗效   中图分类号 R737.33 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)9-0042-02   doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.9.023   生殖道主要的恶性肿瘤便是宫颈癌,对女性的健康造成了严重的威胁。放疗是中晚期宫颈癌最主要的治疗方法,其地位十分重要,也常用于早期的宫颈癌辅助性治疗。放疗对宫颈癌的治疗目前已经有百年的历史,上世纪20年代便开始应用,跟放疗的发展史几乎同步,放疗的采用明显使得宫颈癌死亡率有效的降低了,但近几年来放疗的效果并无显著的提高。放疗增敏剂的应用是其效果提高的重要手段,可增强其癌组织辐射的敏感性,促进辐射效应的提高,某些化疗药物能够增强宫颈癌组织对于辐射敏感性,使得放疗的效果得以提高[1]。在上世纪80年代便有学者提出宫颈癌同步放化疗,引起广泛的重视。笔者通过将80例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,现报道如下。   1 资料与方法   1.1 一般资料   选取笔者所在医院2012年1月-2015年1月接收的中晚期宫颈癌患者80例作为研究对象,按治疗方式不同将其分为两组,每组40例。对照组,年龄30~60岁,平均(48.22±1.01)岁;治疗组,年龄32~61岁,平均(47.24±1.20)岁;患者均经过病理检查明确确诊为宫颈癌,按临床FIGO分期标准,Ⅱb期50例,Ⅲ期24例,Ⅳ期6例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。   1.2 治疗方法   两组患者全部给予10 MVX射线中心盆腔外照射,进行常规分割,盆腔的大野剂量为DT:3000 cGY,四野中间挡铅的剂量为2000 cGY;盆腔大野照射并给1000 cGY/次的阴道球消瘤治疗,14 d一次,共进行2次,四野正中的挡铅体外照射时,每7天给予1次宫腔单管的照射,A点700 cGY/次,共行6次[2]。若行腔内照射则当天不进行体外照射。治疗组:卡铂350 mg/m2、紫杉醇135 mg/m2,首次采用紫杉醇应少量静脉滴注,并观察患者的过敏反应,无反应才能继续使用。化疗的同时给予其保肝、抗过敏与止吐的治疗。化疗21 d为一疗程,共四疗程[3]。   1.3 观察指标   观察两组治疗后毒副作用及治疗后3个月有效率,对治疗后6个月的肿瘤复发与无瘤的生存率进行评价。   1.4 疗效判断标准   参考肿瘤治疗疗效标准RECIST,患者治疗后3个月,完全缓解:目标病灶均消失;部分缓解:基线病灶的长径总和缩小20%,或有新的病灶出现;稳定:基线病灶的长径总和有所缩小但还未到达进展或者部分改善。治疗后6个月的肿瘤复发率及无瘤生存率统计,宫颈与阴道痊愈之后,盆腔或者远处肿瘤再次出现。总有效率=(完全缓解例数+部分缓解例数+稳定例数)/总例数×100%。   1.5 统计学处理   采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P0.05为差异有统计学意义。   2 结果   2.1 两组患者治疗3个月后的效果对比   治疗组治疗后3个月总有效率为95.00%,明显优于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P0.05),详见表1。   2.2 两组患者治疗后6个月肿瘤复发率与无瘤生存率比较   治疗组治疗6个月后复发率为12.50%,明显低于对照组的40.00%;治疗组无瘤生存率为40.00%,明显高于对照组的22.50%,差异均有统计学意义(P0.05),详见表2。   2.3 两组患者毒副反应情况比较   治疗组毒副反应率与对照组比较,差异无统计学意义   (字2=1.02,P=0.3103),但耐受性较高,详见表3。   3 讨论   妇科中较为常见的恶性肿瘤之一便是宫颈癌,发病原因较多,其主要原因是病毒感染所导致。早期及时的治疗对其效果有较大

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