中医辨证治疗痤疮疗效观察.docVIP

中医辨证治疗痤疮的疗效观察 　　【中图分类号】R269 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)06－0345－01 　　【摘要】目的：探讨中医辩证施治对痤疮的治疗疗效。方法：将2009年6月-2010年11月月就诊于我科的142例痤疮患者随机分为2组，中医治疗组86例采用辨证方剂施治，配合面膜治疗，西医治疗组56例采用红霉素、维生素B6、外用洗剂治疗，10天1个疗程，连用4个疗程后总结疗效。结果：中医治疗组治愈55例，有效21例，无效10例，总治疗有效率为88.4%；西医治疗组治愈25例，有效15例，无效16例，总治疗有效率为71.4%，中医组疗效明显高于西医组（P0.05）。结论：中医辨证治疗痤疮疗效可靠，具有很好的临床应用前景。 　　【关键词】痤疮；中医；辩证 　　 　　痤疮是一种与机体内分泌功能、精神因素等相关，发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤炎症性疾病，多见于头面部、颈部、胸背部等皮脂腺丰富的部位，临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现，易形成色素沉着、毛孔粗大甚至瘢痕等遗留病症。好发于青春期，对患者的心理及生活造成严重的影响。本研究对2009年6月-2010年11月就诊于我科的痤疮患者采取辨证施治，现将治疗疗效报道如下。 　　1 对象和方法 　　1.1 临床资料：2009年6月-2010年11月与我科就诊的痤疮患者142例，中医治疗组86例，男24例，女62例；年龄在l5-32岁，中位年龄19岁，病程最短1年，最长4年。寻常型痤疮75例，聚合性痤疮8例，暴发性痤疮3例。西医治疗组56例，男22例，女34例；年龄在l7-29岁，中位年龄21岁，病程最短1.5年，最长4年。寻常型痤疮45例，聚合性痤疮9例，暴发性痤疮2例。 　　1.2 诊断标准：参照《皮肤性病学》进行诊断[1]，中医辨证参考《新编中医皮肤病学》[2]。 　　 肺经风热型：外感风热，蕴阻肌肤，表现为颜面潮红，粉刺?热、瘙痒，或有脓疱，以前额部位较重，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。 　　 脾胃湿热型：脾主运化，运化失调则水湿内停，皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，神疲乏力，苔黄腻，脉滑数等症状。 　　 肝气郁结型：肝气郁结，气血瘀滞，多见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显关联，丘疹暗红，经前加重，经后减轻伴月经不调，舌紫暗， 苔薄，脉弦细涩。 　　 肝肾阴虚型：多见于成年人，好发于下颌部位，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，苔薄白，脉濡滑等症状。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 方剂治疗 　　1.3.1.1 肺经风热型：处方：枇杷叶10克，桑白皮l0克，黄芩10克，栀子l0克，野菊花l0克，黄连6克，赤芍10克，白茅根30克，生槐米15克，苦参10克，连翘10克，甘草10克。 　　1.3.1.2 脾胃湿热型：处方：莲子肉20克，薏苡仁10克，砂仁20克，桔梗10克，白扁豆20克，白茯苓20克，党参10克，炙甘草10克，白术20克，山药10克。 　　1.3.1.3 肝气郁结型：处方：香附10克，牡丹皮15克，白芍（酒炒）10克，白术（土炒）10克，栀子（炒焦）10克，当归10克，桃仁10克，柴胡（酒制）15克，当归10克，益母草10克，甘草10克。 　　1.3.1.4 肝肾阴虚型：处方：熟地黄20克，山茱萸 20克，牡丹皮10克，山药15克，茯苓10克，泽泻10克，甘草10克 　　1.3.2 西医治疗：红霉素0．25g、维生素B620mg，均每天3次。 　　1.3.3 辅助治疗：中医治疗组每日采用外用中药面膜，主要成份： 白芷80g，丹参lOOg，硫磺、大黄、黄芩各50g混合磨成粉与水、蜂蜜调成糊状，均匀涂于面部；西医治疗组采用复方硫磺（升华硫、苯酚、氧化锌、甘油）洗剂，每天2次。 　　1.4 疗效标准：参照国家中医药管理局发布《中医病证诊断疗效标准》制定标准[3]。治愈：皮肤损害消退，自觉症状消失。有效：自觉症状明显减轻，皮损消退30%以上。无效：皮损及症状元变化或消退不足30%。 　　1.5 统计学方法：采用SPSS 11.5 for Windows 统计软件分析。两组间比较采用χ2检验， P0.05为有统计学差异。 　　2 结果 　　 中医治疗组治愈55例，有效21例，无效10例，总治疗有效率为88.4%；西医治疗组治愈25例，有效15例，无效16例，总治疗有效率为71.4%，中医组疗效明显高于西医组（P0.05）。 　　3 讨论 　　 痤疮是皮肤科的常见病、高发病，随着我国人民生活水平的不断提高、饮食结构的改善，其发病率逐年升高，已经成为皮肤科研究的热门课题之一。痤疮不仅是皮肤病，更是一种与心理因素有着密切关系的疾病，虽然不会危及患者