中医康复治疗在脑卒中偏瘫患者中运用效果观察.docVIP

中医康复治疗在脑卒中偏瘫患者中的运用效果观察 　　【摘 要】 目的 观察中医康复治疗在脑卒中偏瘫患者中的运用效果。方法 以我院收治的118例脑卒中偏瘫患者为例进行分析，将其随机均分为A、B两组各59例，A组实施常规治疗，B组在此基础上加以中医康复治疗，对比两组治疗效果。结果 B组患者治疗总有效率、运动功能评分及生活质量评分等各项指标均明显优于A组，组间对比差异有统计学意义。结论 对脑卒中偏瘫患者在常规治疗基础上实施中医康复治疗，可以显著提升患者治疗效果，促使患者患肢功能恢复，有效改善患者生活质量，在临床脑卒中偏瘫患者治疗上具有较高运用价值。 　　【关键词】 脑卒中偏瘫 中医康复治疗 治疗效果 　　脑卒中多好发于老年患者中，属于临床老年群体常见病。大多数脑卒中患者都合并有不同程度的肢体偏瘫，这不仅会给患者正常生活带来影响，还会在一定程度上加重家庭经济负担。临床研究表明，对脑卒中偏瘫患者在常规治疗基础上加以实施中医康复治疗，不仅可以进一步优化治疗效果，还可以显著提升患者生活质量，减轻社会及家庭负担。本文在此为了观察中医康复治疗在脑卒中偏瘫患者中的运用效果，以118例脑卒中偏瘫患者为例展开研究，具体内容如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以我院2012年7月-2014年9月期间收治的118例脑卒中偏瘫患者为例进行分析，所有患者均经颅脑CT明确诊断，且患者均自愿参加本次研究。将其随机均分为A、B两组各59例，A组男32例，女27例，年龄62-81岁，平均年龄（68.5±3.6）岁，基底节区、皮质区、小脑区等不同部位病变例数分别为32例、22例、5例，右侧偏瘫34例、左侧偏瘫25例；B组男36例，女23例，年龄64-80岁，平均年龄（68.7±3.3）岁，基底节区、皮质区、小脑区等不同部位病变例数分别为31例、24例、4例，右侧偏瘫36例、左侧偏瘫23例。两组患者临床一般资料对比差异P0.05，可进行组间对比。 　　1.2 方法 　　对A、B两组患者均实施常规脑卒中偏瘫患者治疗，B组患者加以中医康复治疗，具体包括：①药熨配合：首先对B组患者少海、曲池、风市、肩?k、内关、足三里、照海、解溪、内外膝眼等部位进行按摩，然后再采用散寒止痛温通经络、活血化瘀中药对患者进行药熨，取苏子、吴茱萸、白芥子、地龙、莱菔子、菟丝子各50g混合均匀后做成小布袋，用微波炉加热温度至65℃左右取出，用药袋在患者偏瘫侧肢体进行揉、搓、点、退、滚，在这过程中要注意避免患者皮肤烫伤。每天一次，每次持续时间约20分钟，连续治疗两周；②穴位推拿：对患者手三里、足三里、太冲、曲合谷、肩前及曲池等穴位进行推拿按摩，在按摩过程中要注意拿捏力度，由轻到重，每天进行穴位推拿两次，每次持续时间约10分钟；③穴位注射：取5号注射器一支，注射摄液为4ml当归注射液+2ml维生素B12注射液，注射穴位可选择外关、梁丘、肩?k、阳明经、曲池、足三里等部位。对注射部位消毒后，将注射器刺入皮肤约1.5寸，然后提插得气，询问患者有无麻胀感觉，若有则回抽无血便可以缓慢推注；④走罐拔罐：充分暴露患者走罐拔罐部位皮肤，选用适当玻璃罐进行，以皮肤充血为佳，一周两次。 　　1.3 疗效标准 　　将肢体肌力变化作为患者治疗效果评定标准：①痊愈：患者肌力完全恢复正常；②显效：患者肌张力降低2级或2级以上；③有效：患者肌张力降低1级；④无效：患者肌张力未出现变化或出现增加。总有效率=（1-无效例数/总例数）×100%；采用FMA运动功能评分法来对患者肢体恢复进行评定，总分为100分，分值越高表示患者患侧肢体功能恢复越好；采用巴士指数评分对患者生活自理能力进行评定，总分100为患者可独立自理，60-100为患者可大部分自理，40-59分?橹卸裙δ苷习?，39-20分为重度，小于20分则为完全残废。 　　1.4 统计学处理 　　运用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，评分数据采用均值±标准差（x±s）表示，采用t检验。治疗总有效率采用百分比（%）表示，用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果对比 　　B组患者治疗总有效率（86.4%）明显高于A组（66.1%），且结果对比差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者FMA及Barthel评分对比 　　两组患者与治疗前相比，FMA及Barthel评分均有所提升，但B组FMA及Barthel两组评分结果明显高于A组，差异P0.05，有统计学意义。 　　3 结论 　　脑卒中偏瘫患者在中医上被归纳为“中风”范畴，是神经系统中较常发生的疾病，在老年群体中发病率较高，并且近年来有上升态势[1]。该病多发病急，且起病隐匿，临床主要表现为患侧肢体偏瘫、存在