应答不佳患者的治疗.pptxVIP

核苷类似物经治患者的优化治疗策略;;NAs经治患者的分类及定义; NA治疗部分应答患者的管理早联合，早获益;完全病毒学应答是慢乙肝抗病毒治疗的首要目标（APASL 2012）;EASL. J Hepatol. 2012 Mar 20. [Epub ahead of print]. Liaw YF, et al. Hepatol Int,2012, [Epub ahead of print]. DOI 10.1007/s12072-012-9365-4.;Ren hong Hepatol Int (2012) 6:67–309, PP09-086;早期应答不佳继续原方案治疗HBV DNA阴转率依然不理想;早期应答不佳继续原方案治疗 HBV DNA阴转率依然不理想;早期应答不佳继续原方案治疗病毒学突破/耐药的风险大;思考一下;存在病毒复制，就存在病毒变异和准种;Chen et al, J Hepatol 2009; 50: 895-905.;HBV准种的复杂性;药物压力选择下的变异病毒比例增加;早期应答不佳，随着时间延长，易发生耐药;如何跨越障碍，更好实现治疗目标？;短信互动; 病毒学应答率 基因型耐药率;HBeAg阳性慢乙肝患者：;ETV应答不佳，早联合，应答率高;早期应答不佳，联合优于序贯;早期应答