二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床效果分析.docVIP

二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果分析 　　[摘要] 目的 分析研讨二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效。方法 采用随机、双盲、对照试验，纳入该院附属医院2016年4月―2017年4月接诊的124例2型糖尿病患者，根据治疗方案的差异性分为观察组和对照组，观察组患者采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗，对照组患者仅使用二甲双胍治疗，观察两组患者的血糖控制效果。结果 与对照组血糖控制率比较，观察组血糖控制率明显更高，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，两组FPG、2 hPG、HbA1c水平比较，差异无统计学意义（P0.05），而治疗后FINS水平比较，观察组下降较对照组明显，差异有统计学意义（P0.05）。结论 二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果确切，血糖控制效果理想，可在临床推广。 　　[关键词] 二甲双胍；阿卡波糖；2型糖尿病 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（a）-0087-02 　　2型糖尿病又称成人发病型糖尿病，该病好发于中老年人、肥胖者、有家族史者。2型糖尿病并非患者体内产生胰岛素的能力完全丧失，而是患者体?纫鹊核叵喽匀狈Γ?可通过口服药物刺激患者胰岛素分泌，从而维持血糖稳定。二甲双胍是双胍类降糖药物，可显著降低空腹血糖和餐后血糖[1]。阿卡波糖在降低糖尿病患者餐后血糖方面有显著疗效，但该药物会引起腹胀和食欲下降等不良反应[2]。为探讨二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效，该研究将该院附属医院于2016年4月―2017年4月接诊的124例2型糖尿病患者纳入随机、双盲、对照试验中，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　纳入该院附属医院接诊的124例2型糖尿病患者到随机、双盲、对照试验，根据治疗方案的差异性分组。观察组：62例，男性33例，女性29例；平均年龄（61.15±3.5）岁，实际年龄范围：45.5～76.8岁；平均病程时间：（7.15±3.1）年，实际病程时间：2.7～11.6年。对照组：62例，男性34例，女性28例；平均年龄（60.9±3.4）岁，实际年龄范围：45.3～76.5岁；平均病程时间：（6.95±3.3）年，实际病程时间：2.5～11.4年。两组临床患者性别、年龄、病程资料差异无统计学意义（P0.05），可进行对比研究。 　　1.2 治疗方法 　　基础治疗：所有患者控制饮食，给予运动干预，同时对患者进行常规糖尿病知识宣教。观察组：该组患者采用二甲双胍（批准文号：国药准字规格：0.25 g）联合阿卡波糖（国药准字规格：50 mg）治疗，餐时服用阿卡波糖片，50 mg/次，3次/d。餐后服用二甲双胍片治疗，0.5 g/次，3次/d，连续治疗12周。对照组：该组患者采用格列齐特片联合二甲双胍片治疗，餐前服用格列齐特片，120 mg/次，3次/d。餐后服用二甲双胍片，0.5 g/次，3次/d，连续治疗12周。 　　1.3 评估标准 　　血糖控制效果：参照《中国2型糖尿病防治指南》中T2DM控制目标评估血糖控制效果，①控制理想：FPG≤6.39 mmol/L，2 hPG7.8 mmol/L。②控制一般：FPG≤7.8 mmol/L，2 hPG11.1 mmol/L。③控制较差：T2DM患者症状无改善，血糖值与治疗前比较无明显差异。观察指标：检测患者治疗前和治疗后FPG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）、FINS（空腹胰岛素）。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计数和计量资料分别通过χ2和t检验，并用[n（%）]、（x±s）表示，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 血糖控制效果 　　与对照组血糖控制率95.16%比较，观察组血糖控制率91.94%明显更高，差异无统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 血糖相关指标 　　治疗前，观察组和对照组FPG、2 hPG、HbA1c、FINS指标比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，两组FPG、2 hPG、HbA1c水平比较，差异无统计学意义（P0.05），而治疗后FINS水平比较，观察组下降较对照组明显，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　2型糖尿病（T2DM）多因胰岛素无法有效发挥作用所致，因此，对于T2DM患者而言，不仅要检查FPG，还要检查2 hPG，尤其是胰岛素功能的检查。临床治疗T2DM患者，其近期目标是控制血糖，防止并发症，远期目标则是通过较好的控制代谢预防慢性并发症，从而提高患者生活质量。 　　二甲双胍属于双胍类降糖药，其作用机制是提高葡