中药克疣灵局部应用联合微波治疗女性尖锐湿疣疗效观察.docVIP

中药克疣灵局部应用联合微波治疗女性尖锐湿疣的疗效观察 　　【摘要】 目的：观察中药克疣灵局部应用联合微波治疗女性尖锐湿疣的疗效。方法：选取2009年1月-2011年1月我院收治的122例女性尖锐湿疣患者为研究对象，按照就诊顺序随机均分为两组，观察组61例患者给予中药克疣灵局部应用联合微波治疗，对照组61例患者给予单纯微波治疗，比较两组患者治疗后1周和治疗后1月的临床效果。结果：随治疗时间延续，观察组和对照组治疗后1月时总显效率均高于治疗后1周时，但比较差异均无统计学意义（P0.05）；观察组患者治疗1周时总显效率为81.97%，高于对照组57.38%，治疗1月时总显效率为95.08%，高于对照组65.57%，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：克疣灵联合微波治疗女性尖锐湿疣，疗法简便易行，疗效显著优于单用微波治疗，值得临床推广。 　　【关键词】 尖锐湿疣； 微波； 克疣灵 　　尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染的一种性传播疾病。尖锐湿疣的传染性很强，发病率较高，有些地区发病数占全部性病病人的 20%～31%[1]。目前西医治疗主要以物理治疗为主，包括手术、冷冻、激光、电灼以及微波等，但不易根治，极易复发。尖锐湿疣属于中医“千日疮”范畴。中医治疗以治宜清热解毒、化湿消疣为主。笔者应用中药克疣灵联合微波治疗复发性尖锐湿疣，取得了满意疗效，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2009年1月～2011年1月我院收治的122例女性复发性尖锐湿疣患者为研究对象，按照就诊顺序随机均分为两组，观察组患者61例，年龄26～54岁，平均（34.4±2.4）岁，病程（3.4±1.6）年；对照组患者61例，年龄25～57岁，平均（36.4±1.9）岁，病程（3.6±1.8）年。所有患者均经醋酸白试验证实，临床表现为淡红或污红色粟状大小赘生物，形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状，性质细嫩、顶端稍尖，无痛痒感。两组患者在年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1对照组患者给予微波治疗协助患者取膀胱截石位，常规碘伏消毒外阴，在0.5%利多卡因局部浸润麻醉下进行微波治疗，使用WB-100型多功能微波治疗仪（购自成都锦江微波电器厂，输出频率2450MHZ，波长12.5nm，微波输出功率40～60W）进行治疗，采用针状辐射器刺入疣基底部，持续约3～4sec后，局部组织凝固后将尖锐湿疣连根摘除。 　　1.2.2观察组患者给予中药克疣灵局部应用联合微波治疗。在微波治疗后（方法同对照组），将患处用温水洗净并擦干，用棉签取适量克疣灵（购自通化斯威药业股份有限公司，批准文号：吉卫消备字[2004]第015号），用量范围以涂膜覆盖病变范围为宜，涂抹后晾干，2次/d，连续涂抹3d。之后观察4d，以7d为1疗程。 　　1.3疗效判断标准[2] 　　痊愈：疣体消失；显效：疣体消失60%以上，5%醋酸白试验阳性；有效：疣体消失20%～60%，5%醋酸白试验阳性；无效：疣体消失20%，5%醋酸白试验阳性。比较两组患者在治疗后1周和治疗后1月时的疗效。 　　1.4统计学方法 　　采用统计学软件SPSS17.0进行数据统计，计数资料以百分比表示，组间比较以χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　随治疗时间延续，观察组和对照组治疗后1月时总显效率均高于治疗后1周时，但比较差异均无统计学意义（P0.05）；观察组患者治疗1周时总显效率为81.97%，高于对照组57.38%，治疗1月时总显效率为95.08%，高于对照组65.57%，比较差异均有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3讨论 　　现代医学发现[1]，尖锐湿疣的病原体是人类乳头瘤病毒（HPV），HPV属于DNA病毒，在温暖潮湿的环境中易生存增殖，故男女的外生殖器是最易感染的部位。其唯一宿主是人体皮肤及黏膜的复层鳞状上皮。近年来分子生物学技术研究发展迅速，研究证实尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣、丝状疣、掌跖疣等，同为感染人类乳头瘤病毒（HPV）引起。 　　尖锐湿疣的典型症状是淡红或污红色粟状大小赘生物，形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状，性质细嫩、顶端稍尖，无痛痒感，渐渐长大或增多。赘生物基底稍宽或有带，表面有颗粒，表面湿润或有出血，在颗粒间常集中有脓液，散发腐臭气味，搔抓后可继发化脓，在中医上属于“千日疮”范畴。《灵枢·经脉》篇有“疣目”、“千日疮”、“枯筋箭”之称。中医认为，尖锐湿疣的发病主要是湿热邪毒外侵以及正虚邪恋所致。由于房事不洁或间接接触污秽之物品，湿热淫毒从外侵入外阴皮肤黏膜，导致肝经郁热，气血不和，湿热毒邪搏结而成疣体。湿毒为阴邪，其性粘滞，缠绵难去。同时更易于耗伤正气，致肌体正气难