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中西医结合治疗40例急性痔嵌顿的治疗体会 　　【摘要】 目的：对急性痔嵌顿应用中西医结合治疗的疗效加以总结，以期为临床治疗提供参考。方法：采用随机数字表法将80例急性痔嵌顿患者分为对照组和观察组，各40例。对照组给予西医治疗，观察组在西医治疗的基础上加用中医治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：在伤口愈合时间及住院时间方面比较，观察组明显短于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组在住院治疗期间，共出现手术相关并发症4例，分别为切口感染2例，术区水肿2例；而对照组共出现7例，分别为切口感染3例，术区水肿4例，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：应用中西医结合方法治疗急性痔嵌顿较单用西医治疗可降低患者的术后恢复时间及手术并发症。 　　【关键词】 中西医结合； 急性痔嵌顿； 并发症 　　中图分类号 R657.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）4-0039-02 　　目前因生活方式的改变，痔疮在我国的发病率明显上升，而急性痔嵌顿为本病中较重的一种。肛门区剧痛为本病的主要临床表现，其主要是由于痔嵌顿后局部血液循环障碍所致。急性痔嵌顿如不及时治疗，常可导致患者肛门局部出现溃疡坏死，甚至危及生命。目前手术治疗为本病的首选治疗方式，临床治疗效果较好。本文将笔者所在医院在手术治疗的基础上加用中药汤剂治疗的中西医结合治疗方法治疗本病的疗效加以总结，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　笔者所在医院2011年2月-2012年2月共收治急性痔嵌顿患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组中，男28例，女12例；年龄24～76岁，平均（51.62±7.52）岁；手术治疗方法，行剥离回纳法24例，行外剥内扎回纳法16例。观察组中，男26例，女14例；年龄26～74岁，平均（53.82±9.31）岁；手术治疗方法，行剥离回纳法27例，行外剥内扎回纳法13例。两组患者性别、年龄及手术治疗方法等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 对照组 本组患者均接受西医治疗方法，包括剥离回纳法和外剥内扎回纳法。剥离回纳法手术过程：常规消毒铺巾，麻醉方法为局部肛周浸润麻醉，在肛门松弛后，与病变部位周围行放射状切口，成功剥离病变组织并确认病变部位无出血后，回纳痔核，留置引流条，包扎手术切口。外剥内扎回纳法手术过程：消毒、铺巾及麻醉方法同剥离回纳法，在肛门松弛后，于病变部位周围行放射梭形切口，成功剥离并结扎病变组织后，将病变组织切除，确认成功止血后，回纳复位痔核，余操作同剥离回纳法。两组手术方法术后24 h均需要控制大便，术后给予合适的抗生素静点以预防感染。 　　1.2.2 观察组 西医手术及药物治疗同对照组，并于术后给予中医治疗。中医治疗以“清热解毒，活血化瘀”为治疗原则，给予中药汤剂口服治疗，方用麻黄，连翘，赤小豆汤加减。组方如下：麻黄10 g，连翘15 g，赤小豆20 g，双花15 g，蒲公英20 g，野菊花15 g，苦参10 g，紫花地丁15 g，杏仁10 g，赤芍15 g，丹皮15 g，桑白皮15 g和生甘草6 g。每剂水煎450 ml，分早、中、晚3次温服。中药汤剂口服7 d。 　　1.3 观察指标 　　观察对比两组患者恢复时间，包括伤口愈合时间及住院时间。并对患者出院后进行为期12个月的随访，统计患者治疗后复发情况，同时观察患者住院期间的手术并发症。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗效果 　　在伤口愈合时间及住院时间方面比较，观察组明显短于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　表1 两组治疗效果比较 　　组别 伤口愈合时间 　　（d） 住院时间 　　（d） 6个月内复发 例（%） 12个月内复发 例（%） 　　观察组（n=40） 2.01±0.85 5.31±1.62 0 1（2.5） 　　对照组（n=40） 3.14±1.24 7.14±2.64 1（2.5） 1（2.5） 　　2.2 手术并发症 　　观察组在住院治疗期间，共出现手术相关并发症4例，分别为切口感染2例，术区水肿2例；而对照组共出现7例，分别为切口感染3例，术区水肿4例，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　急性痔嵌顿为肛肠常见急症，主要是由于便燥或腹泻等多种原因导致脱出肛门的肛管或直肠黏膜无法及时回纳，