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临床实训互评平台在临床技能教学中的调查分析 　　摘要：目的：了解临床实训互评平台的使用情况。方法：采用在线调查。结果：94.41%的学生认为临床实训很有必要开展，97.2%的学生认为实训对掌握临床技能有所帮助，57.3%的学生认为实训前的练习不够。结论：临床实训互评平台获得了绝大多数学生的肯定，但仍需进一步优化。 　　关键词：实训；互评；临床教学 　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）13-0071-02 　　“临床实训”作为一种帮助医学生从临床理论课过渡到临床实习的重要教学手段，把模拟教学和临床实际操作有效结合，一直是全国乃至全球临床医学教育中的关键[1]，它有效地锻炼了医学生的临床技能，丰富了医学生的临床思维，提高了临床教学效果。与此同时，高校课程改革大力推进学生的自主学习，重在培养学生的自我学习兴趣，促进学生自身发展的能力[2]，我教研室也将培养学生自主学习意识作为教学目标中的重点。“临床实训互评平台”在信息技术急速发展的背景下应运而生，同时将临床实训和自主学习融入其中，内容涵盖体格检查、穿刺操作、病史采集，并应用于我校2015级临床等专业学生的临床实训中，实现了学生网上自主预约、自主实训、高清摄像自动同步录制上传、学生互评等学习过程。为了优化和评价临床实训互评平台应用，我们对参加临床实训的学生做了问卷调查。 　　一、调查对象 　　对2015级“5+3”年制临床、5年制临床、影像、儿科专业的学生采用“问卷星”网络问卷进行调查，发放问卷510份，回收有效问卷501份，回收率为98.2%。其中男生204人，占40.72%，女生297人，占59.28%；5年制学生391人，占78.04%，“5+3”年制学生110人，占21.96%；临床专业360人，占71.86%，儿科专业92人，占18.36%，影像专业49人，占9.78%。 　　二、调查方法 　　采用“问卷星”网站的问卷模板创建“诊断学临床实训互评平台调查问卷”网络链接和二维码，发送给参加实训的学生，利用问卷星下载问卷的结果数据。应用SPSS24.0软件进行卡方检验，相关分析，Pearson系数检验。 　　三、调查结果 　　1.临床实训作业是否有必要展开。对于“你认为实训作业是否有必要开展”的调查结果显示：49.5%的学生认为很有必要，44.91%的学生认为有必要，1.8%的学生认为没必要，0.6%的学生认为完全没有必要。且临床、影像、儿科三个不同专业之间进行差异性检验后，χ2=9.681，P=0.2880.05，表明临床实训作业是否有必要的意见在专业的分布无差异。但是在5年制和“5+3”年制之间进行差异性分析，发现差异性检验，χ2=18.406，P=0.0010.05，表明临床实训作业是否有必要的意见在学制分布上有差异。因此，“5+3”年制的学生更倾向于认为临床实训作业很有必要。 　　2.临床实训作业对是否掌握临床技能是否有?椭?。对于“临床实训作业对是否掌握临床技能是否有帮助”的调查结果显示：临床实训作业对是否掌握临床技能有帮助的占绝大多数。其中，45.1%的学生认为很有帮助，52.1%的学生认为有帮助，1.2%的学生觉得无所谓，1.4%的学生认为没有帮助，0.2%的学生认为完全没有帮助。 　　3.是否愿意在不同部位的实训作业过程中充当SP。调查是否愿意在不同部位检查的实训中充当SP的结果显示：男、女生对是否愿意在实训作业过程中充当SP有较大差异，差异性检验为χ2=157.90，P=0.0000.05，因此认为男、女生是否愿意在各部位实训作业过程中充当SP存在差异性，超过2/3的男生都愿意在四个部位的实训作业过程中充当SP；而92.59%的女生只愿意在头部和神经系统实训作业中充当SP，在胸部愿意充当SP的仅有2.36%。 　　4.实训过程中遇到的困难。在调查实训中遇到的困难结果显示：57.29%的学生表示实训前练习的时间不够，40.92%的学生则认为是约不到心仪的时间参加实训，34.33%的学生找不到SP。 　　四、讨论 　　掌握临床基本技能和临床思维是医学院校培养人才的重要目标[3]，“临床实训”通过模拟临床创造临床环境，给医学生提供了丰富的实践机会[4]。目前在传统的医学教育形势下，面临着课时少、学生多、训练资源有限、带教临床医生临床任务重等现实问题[5]，医学生还是习惯于重理论、轻技能的学习模式，与我们培养高素质的、有丰富临床技能的医学人才目标背道而驰[6]。另外，传统的教学方法很难激发学生课外的学习自主性和积极性，培养出来的学生的学习能力被动，缺乏创造力，学习效率低下[7]。实际上在当前高校扩招的背景下，医学教育更加需要推进学生的自主学习，激发学生的自主学习意识和能力，充分利用课外时