临床尖锐湿疣流行病学与复发相关危险因素研究.docVIP

临床尖锐湿疣流行病学与复发的相关危险因素的研究 　　【摘要】目的：探究临床尖锐湿疣的流行病学特征和复发的相关危险因素的分析。方法：分析2010年8月至2014年8月我院皮肤性病科收治的尖锐湿疣患者2094例，采集患者基本信息进行临床尖锐湿疣流行病学研究，采用Logistic回归方法统计分析尖锐湿疣复发的相关危险因素，以P005具有统计学差异。结果：流行病学研究发现21～50岁是临床尖锐湿疣的高发病年龄段，发病率为8840%；同年龄段中男性发病率高于女性；尖锐湿疣从2010年到2014年发病率呈上升趋势；2010年至2012年间男性发病率高于女性，而2013年至2014年女性发病率高于男性。通过Logistic回归分析发现性别、年龄、病程、病灶位置、合并生殖器疱疹、合并尿道感染、HIV阳性患者是尖锐湿疣复发的相关因素。结论：临床尖锐湿疣好发于20～50年龄段，临床发病率呈上升趋势；临床尖锐湿疣的复发与性别、年龄、病程、病灶位置、合并生殖器疱疹、合并尿道感染、HIV阳性患者有关。 　　【关键词】尖锐湿疣；流行病学；复发；相关因素 　　【中图分类号】R 7525+3【文献标志码】A 　　尖锐湿疣（condyloma acuminatum， CA）是临床常见的人乳头瘤病毒（human papilloma virus， HPV）感染引起的性传播疾病，好发于会阴、外生殖器和肛门等部位，在性传播疾病中尖锐湿疣临床发病率仅低于淋病[1-3]。临床研究发现，尖锐湿疣的传染性强，且治疗后复发率较高[4]。尖锐湿疣不但可以通过性进行传播，也可以进行母婴传播[5]。尖锐湿疣与不孕不育、宫颈癌、阴道癌、直肠癌等多种疾病相关，严重影响患者及其家庭的健康[6-8]。本文以我院皮肤性病科门诊收治的2094例尖锐湿疣患者为研究对象，探究临床尖锐湿疣的流行病学特征及尖锐湿疣复发相关危险因素，为临床尖锐湿疣的防治提供理论参考。 　　1资料与方法 　　11一般资料 　　分析2010年8月至2014年8月我院皮肤性病科收治的尖锐湿疣患者共2094例，其中男性患者1179例，女性患者915例；年龄分布在11～74岁；病程为2d～10个月。所有患者经临床确诊为尖锐湿疣：发病近期有非婚性接触史、或配偶有感染病史；皮损病灶集中在生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润处；疣体质软且顶端尖锐，多表现为菜花状、乳头状、蕈状或鸡冠状；醋酸白试验检测为阳性。排除标准：阴茎珍珠状丘疹患者，扁平湿疣患者，鲍温样丘疹等疾病患者。 　　12方法 　　对所有患者进行基本信息采集：询问患者年龄、病史、文化程度、记录患者发病位置及复发情况等。采用电灼炭化或光动力疗法清除疣体；肌肉注射斯奇康07mg/次，隔日1次，共给药18次，或肌注干扰素100万IU/次/周，共注射5次。患者治疗后6个月内在原病灶处或病灶附近出现皮损且醋酸白试验检测为阳性即诊断为尖锐湿疣复发，对复发患者进行相关危险因素Logistic回归分析。 　　13数据分析 　　临床统计数据采用SPSS180软件进行分析，各因素采用例数或百分比表示，计数结果以[n（%）]形式表达，相关因素和尖锐湿疣复发的相关性进行Logistic回归分析，P005具有统计学差异。 　　2结果 　　21尖锐湿疣患者的一般情况 　　2094例尖锐湿疣患者中男性患者1179例，女性患者915例；年龄分布在11～80岁：11～20岁患者36例，21～30岁患者869例，31～40岁患者673例，41～50岁患者309例，51～60岁患者105例，61～70岁患者80例，71岁～80岁患者22例；患者病程为2d～10个月，≥3个月者1443例，3个月者229例；未婚患者576例，已婚患者1518例；病灶位于外生殖器患者1811例，位于宫颈、尿道、肛门及其周围患者283例；合并梅毒患者31例，生殖器疱疹患者48例，合并尿道感染患者87例，HIV阳性患者12例，痔疮患者161例，男性阴茎包皮过长患者205例，女性外阴湿疹患者21例；在2010年8月至2011年8月发病患者417例，2011年8月至2012年8月发病患者502例，2012年8月至2013年8月发病患者564例，2013年8月至2014年8月发病患者611例。 　　22临床尖锐湿疣复发相关因素Logistic回归分析 　　2094例尖锐湿疣患者治疗后6个月内复发976例，复发率4661%。临床尖锐湿疣复发各因素χ2分析结果如表1所示。取χ2分析P005因素进行Logistic回归分析，结果见表2。男性、年龄大于50岁、病程大于3个月、病灶位于宫颈和肛管内等、合并生殖器疱疹、合并尿道感染、HIV阳性患者是尖锐湿疣复发的相关危险因素。 　　3讨论 　　尖锐湿疣是临床常见的以性传播为主的传