临床护理路径及常规护理模式在腹股沟疝患者手术过程中应用效果.docVIP

临床护理路径及常规护理模式在腹股沟疝患者手术过程中的应用效果 　　【摘要】 目的：探讨腹股沟疝患者手术过程中实施临床护理路径的效果。方法：按照随机对照的原则将120例在笔者所在医院普通外科住院治疗的腹股沟疝患者随机分为观察组与对照组，对照组患者采取腹股沟疝常规手术护理，而观察组患者在实施腹股沟疝常规手术护理的基础上执行临床护理路径，对比和分析两组患者住院花费、住院时间、术后并发症发生率、对疾病知识掌握程度等。结果：观察组患者住院时间、住院总花费显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者术后并发症发生率、对疾病知识熟知程度及对护士的满意度均优于对照组患者，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：对于腹股沟疝患者在手术的过程中实施临床护理路径，不仅可以增加患者对疾病知识的了解，而且有利于降低患者住院费用，减少住院时间，值得推广和借鉴。 　　【关键词】 临床路径； 腹股沟疝； 手术； 护理 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）16-0073-02 　　临床护理路径是近几年普遍被认可的护理模式，其主要是由临床工作中的护理人员根据其所需承担的任务而制定的护理计划，其目的是提高患者的康复速度，降低患者的医疗花费，在最大程度上可以保证患者每天都能得到标准的护理[1-2]。笔者所在医院普外科对60例腹股沟疝患者实施临床护理路径，取得了令人满意的效果。现将研究结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般治疗 　　将2012年9月-2013年9月在笔者所在医院普外科实施手术治疗的120例腹股沟疝患者按照随机对照的原则分为观察组和对照组，各60例，入选的患者中男66例，女54例，年龄10～70岁，平均（45±6.3）岁；病程1～12年，平均（4.3±0.2）年。120例患者均符合入选要求标准（单侧腹股沟疝患者，排除急诊嵌、较窄疝及合并有高血压、糖病患者）且无手术禁忌证。两组患者发病年龄、性别比例、患病时间、病情一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者采取腹股沟疝常规手术护理。而观察组患者在实施腹股沟疝常规手术护理的基础上执行临床护理路径，具体为：（1）主管护师在第一时间向患者及家属介绍其主管医师和护士并详细介绍病房的主要情况及管理制度，为患者测量血压、心率，了解患者既往病史及药物过敏史。通过与患者的交流了解患者的心理素质，尽量减少患者术前的恐慌。向患者介绍各种辅助检查的价值及注意事项。（2）术前积极为患者做好术前准备，向患者讲明相关注意事项，安排好患者饮食，向患者介绍如何锻炼术后排尿、排便。向患者简单讲解如何手术及手术过程中需要注意的问题，减轻患者的恐惧，可根据患者的恐惧程度进行心理护理。（3）术后立即到床前慰问患者，给予基本生命体征监测，了解患者有无不适。嘱患者采取平卧屈膝位，保持髋部和膝关节呈屈曲状态，尽量减少切口部位的张力和腹腔的压力，防止手术切口裂开。（4）术后注意观察患者病情，及时提醒主管医师为患者更换切口敷料。为患者制定正确的饮食方案和活动方案。术后注意观察患者的排尿排便情况。（5）患者出院时帮助患者办理手续，为患者讲解日常应注意的问题。 　　1.3 观察指标 　　观察指标为患者住院时间及费用，术后有无出现并发症（切口感染、尿潴留等）、患者对疾病知识了解程度和对护理总体工作满意程度。每位患者自行评分，得分≥90分为满意，90分为不满意。 　　1.4 统计学处理 　　所有数据应用SPSS 19.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组住院情况比较 　　观察组患者住院天数、住院总花费显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组术后并发症、对疾病知识熟知程度及对护士的满意度比较 　　观察组患者术后并发症、对疾病知识熟知程度及对护士的满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　临床护理路径的主要执行人员是护士，是护士照顾患者的行动依据，目前已经发展到了多部门之间的协调合作，能够贯穿患者的整个就医过程，满足患者绝大多数的治疗需求[3]。临床护理路径具有计划性、针对性和预见性的特点，更有利于为患者进行全方位的护理，对提高医疗质量和护理质量具有重大意义[4]。笔者所在医院护士对腹股沟疝患者实施临床护理路径，使整个的护理过程都能有序的进行，各工作环境衔接顺畅。此次研究显示观察组患者住院时间、住院总花费显著优于对照组，而术后并发症发生率、对疾病知识熟知程度及对护士的满意度三方面也优于对照组