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乳腺癌内乳淋巴结转移根治的相关性研究 　　【摘要】 目的 探讨内乳淋巴结活检相应的改良根治术对乳腺癌患者生存情况的影响。方法 158例位于内侧象限及乳晕周围乳腺癌患者， 84例未行内乳前哨淋巴结活检， 74例行内乳前哨淋巴结活检， 观察病理分级的改变及对乳腺癌转移的影响。结果 74例行内乳前哨淋巴结活检的患者中， 取出前哨淋巴结共5例出现了内乳淋巴结对病理分级的改变。未行内乳前哨淋巴结活检的患者肺转移及锁骨上淋巴结转移发生率22.6%、26.2%高于行内乳前哨淋巴结活检的患者10.8%、13.5%（P0.05）。结论 行内乳淋巴结活检的病例中发生转移明显低于未做内乳淋巴结活检的患者。 　　【关键词】 乳腺癌；前哨淋巴结活检；内乳淋巴结；改良根治术；淋巴结转移 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.005 　　【Abstract】 Objective To investigate influence by corresponding modified radical mastectomy in sentinel lymph node biopsy on survival condition of breast cancer patients. Methods Among 158 patients with interior quadrant and areola breast cancer， 84 cases received no internal mammary sentinel lymph node biopsy and 74 cases received internal mammary sentinel lymph node biopsy. Change of pathological classification and influence on breast cancer metastasis were observed. Results Among 74 cases receiving internal mammary sentinel lymph node biopsy， 5 cases had changed pathological classification in internal mammary node of removed sentinel lymph node. Incidences of pulmonary metastasis and supraclavicular lymph node metastasis in non-internal mammary sentinel lymph node biopsy cases were 22.6% and 26.2%， which were higher than 10.8% and 13.5% in the cases receiving internal mammary sentinel lymph node biopsy （P0.05）. Conclusion Incidence of metastasis is obviously lower in patients receiving internal mammary node biopsy than those receiving no internal mammary node biopsy. 　　【Key words】 Breast cancer； Sentinel lymph node biopsy； Internal mammary node； Modified radical mastectomy； Lymphatic metastasis 　　目前国内外通过对乳腺癌前哨淋巴结定位和活检技术预测腋下淋巴结的状况是可行的。但肿瘤位于内侧象限或中央区， 发生淋巴结转移首先是内乳淋巴结而不是腋淋巴结， 约有20%的乳腺癌向内乳淋巴结转移， 目前内乳淋巴结术中活检的报道较少， 相应的改良根治术研究甚少。使众多的位于内侧象限的乳腺癌患者失去了根治性手术的机会。因此应该在内侧象限乳腺癌患者中进行内乳淋巴结区的前哨淋巴结检查， 是国内外研究乳腺癌发展的一种趋势。为达到根治的目的， 本次研究设计了一种新的改良根治术式， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本组病例为本院2009年3月～2013年5月住院的乳腺癌患者480例， 全部为女性。其中左侧233例， 右侧247例。年龄29～71岁， 平均年龄49.7岁。肿瘤位置各异：位于乳腺外上象限212例， 外下象限110例， 内上象限60例， 内下象限64例， 乳晕