临床护理路径在甲状腺瘤围手术期护理应用效果观察.docVIP

临床护理路径在甲状腺瘤围手术期护理的应用效果观察 　　摘要：目的： 探讨临床护理路径在甲状腺瘤围手术期护理中的应用效果。方法：以我院收治的98例行手术治疗的甲状腺瘤患者为研究对象，根据护理方式不同分为对照组与观察组，对照组给予临床常规护理，观察组给予临床护理路径模式进行护理，对比分析两组患者的护理效果和并发症的发生情况。结果：观察组治疗总有效率为95.8%，明显高于对照组的73.5%；观察组并发症的发生情况、住院时间明显低于对照组，差异显著（p0.05）。结论：与常规护理相比，临床护理路径能有效减少围手术期并发症的发生情况，缩短住院时间，提高治疗效果，在甲状腺瘤围手术期护理中具有较高的应用价值，值得推广。 　　关键词：临床护理路径；围手术期；甲状腺瘤 　　甲状腺瘤是临床比较常见的一种良性肿瘤，但由于它可引起甲亢的发生，因此存在一定的恶变风险，故需要及早治疗。有效的护理方式能提高治疗效果，改善患者的生活质量，减少并发症的发生情况。临床护理路径是以患者为中心的护理方式，有研究表明[1]，临床护理路径可以提高治疗效果，增强护理质量，是正确有效的护理方式。因此，我院以98例甲状腺瘤患者为研究对象，旨在探讨临床护理路径的应用效果，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年1月～2014年1月我院收治的98例甲状腺瘤患者为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组与观察组，每组49例。对照组男性22例，女性27例，年龄33～67岁，平均年龄（42.6±3.1）岁，病程1～4年，平均病程（3.2±0.5）年；观察组男性27例，女性28例，年龄32～68岁，平均年龄（41.4±5.2）岁，病程2～6年，平均病程（2.8±1.5）年；两组患者基线资料经统计学分析，p0.05，不具有统计学意义。 　　1.2护理方法 　　1.2.1对照组采用临床常规护理 包括手术前嘱咐患者一些常规注意事项，例如术前8小时禁饮、12h禁食等，术前常规备皮、进行血尿常规检查等，术中严密观察患者生命体征，术后给予常规护理。 　　1.2.2观察组给予临床护理路径模式护理 护理措施主要为：①在患者入院当天，详细向患者介绍医院的基本环境，并向患者介绍主治医生和责任护士，避免刺激因素，尽快消除患者的陌生感；保持病室干净整洁，为患者营造一个良好的休息环境；对患者的生命体征进行测定，协助患者完成各项相关检查；对患者的心理状况和生理状况进行评估，对其进行心理护理和健康宣教以消除患者的顾虑，以良好的心态迎接手术；对于失眠的患者可适当给予镇静类药物，保证充分休息[2]。②入院第二天：进行体位准备，尽量让患者下颌、气管、胸骨处于同一水平线上；进行药物过敏试验等相关检查；给予患者清淡饮食，让其戒烟戒酒，避免辛辣刺激的食物；告知患者术前8小时禁饮、12h禁食等注意事项。③手术当天：再一次对患者进行心理护理，消除患者顾虑、担忧、紧张的情绪；并建立两条以上的静脉通道，保持畅通；在手术过程中严密观察患者的生命体征，并配合医生完成手术；④手术后三天护理：术后当天密切监测患者的生命体征，注意切口是否渗血、进食有无呛咳等，对可能出现的并发症进行预估，并实施积极的预防措施；术后1～3天可给予患者营养丰富且易消化的半流质食物，并根据患者的恢复情况逐渐过渡到普通食物；指导患者进行抬头、左右转颈、吞咽等活动，密切观察术后并发症的发生情况。⑤出院当天：在患者出院前对其进行全面科学的出院指导，嘱咐住院后的注意事项，如避免过度劳累、保持心情良好等，并提醒患者按时复诊。 　　1.3疗效判定标准 　　患者临床症状及体征基本消失，术后检查提示肿瘤完全清除，则为治愈；患者临床症状有明显好转，术后检查肿瘤大部分被清除，则为有效；患者临床症状没有明显改善，术后检查提示肿瘤大部分残留，则为无效。总有效率=治愈率+有效率。观察两组患者围手术期并发症的发生情况和住院时间，将其详细记录并进行统计分析[3]。 　　1.4统计学处理 　　本次两组研究所得数据由专业记录员交叉记录，同一样本，进行三次重复性检测（无离群检验），研究所得数据均输入Excel表格，并使用SPSS公司推出的SPSS？15.0软件进行统计分析，研究所得计数资料均进行Χ2检验，计量资料均进行t检验，并以（x+s）进行表示。并对P值进行检测，如果可得P小于0.05，则视为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1比较两组患者的治疗效果，详见表1。 　　表1比较两组患者的治疗效果（χ±s；n；%） 　　注：观察组与对照组相比，p0.05，差异具有统计学意义。 　　2.2比较两组患者围手术期并发症的发生情况，详见表2。 　　表2比较两组患者围手术期并发症的发生情况（χ±s；n；%） 　　注：观察组与对照组相比