临床医学检验质量控制影响因素及应对方式探讨.docVIP

临床医学检验质量控制的影响因素及应对方式探讨 　　新疆喀什地区第一人民医院 检验科 844000 　　【摘 要】目的：探究临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对方式。方法：选择我院2013年5月至2014年12月收治的1000例患者为研究对象，对这1000例患者中有发生检验失误例数进行统计，并且对造成失误的原因以及阶段的分布情况进行分析。结果：在对1000例患者进行1100次的临床检验之后，其中有400例患者是有检验失误出现（40.00%）。这400例发生失误的患者所发生的阶段是样本采集（20%）、检验准备（70%）、检验设备使用（5.5%）、检验以及样本处理不当（4.5%）。造成检验失误的前三项是原因是：采集的部位和时机选取的错误（15%）、患者行为不当（67.5%）以及样本混淆（2.75%）。结论：对我国临床医学检验质量控制的影响因素有很多，由此可知，只有相关的各个部门之间加强对每个检验阶段的控制，才能很好的对我过医院的临床医学检验总体水平提高的最好保障。 　　【关键词】医学检验；质量控制；影响因素；应对方式 　　在我国医疗中对疾病的诊断疗效的观察以及不良反应的检测等等医疗行为的进行都是以临床的医学检验为基础的，并且临床医学检验的结果质量高低会直接对诊治的效果造成影响。为了提高临床医学检验质量，有效的采取改善我国临床医学检验质量措施和方式，本研究主要探讨了临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对方式，具体操作如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2013年5月至2014年12月收治的1000例患者为研究对象，男性患者500例，女性患者500例，年龄分布：12-77岁，平均年龄（44.5±1.7）岁。对1000例患者进行1100次的临床检验，血分析的检验有750次，生化检验有650次，尿沉渣检验有420次，便分析检验有110次。所有的患者在性别、年龄、病理特征等基本资料上差异不显著，具有可比性，P0.05。 　　1.2方法 　　1.2.1检验的准备 　　常规的生化血检验：在患者抽血的前7天，患者要禁止抽烟和喝酒、禁止高糖高脂食物的摄入；抽血的前2天应该食用一些流食（这个要根据检验的项目而定）；抽血的前6个小时要禁止进行剧烈的有氧呼吸运动，并且要平复患者的情绪；抽血的前10个小时至12个小时患者要保持空腹。 　　医护人员要在抽血之前，对患者进行上述检验的方法以及目的，并且要嘱咐患者不要服用会使得样本发生任何变化的药物。 　　1.2.2样本的采集 　　医生和护士要严格督促患者按照使用操作的标准和相关样本的采集，选取适当的时机去采集，并且要有效的确保能够获得检测的样本，例如：分泌物的样本要选取棉球擦拭进行获取等等。倘若患者在输液时进行相关样本的采取，就要避开对患者的输液肢体进行样本的采集。在给患者进行外周静脉血的采集时，要叮嘱患者平卧位或者是端坐位，这样可以很好的让患者避开站位。 　　1.2.3处理的措施 　　医生和护士要对收集的样本进行妥善的管理、处理以及送去检验对样本进行规范的处理。有些样本需要进行避光或者是需要对温度进行调整，就要对样本作出相应的措施。 　　1.2.4检验的规范 　　可以采用现有条件的设施对样本进行检验，要根据相关操作规范严格进行，并且对数据进行科学的处理、整体以及统计。 　　1.3观察指标 　　（1）有其他的促使检验结果无效或者是检验需要重新检验的情况，都是检验失误；（2）在检验中，有样本的遗失、污染以及损毁时，就是检验失误；（3）在检验结果有异常情况之下，就需要再次检测，如果检验没有失误之后，就是前次检验失误。 　　1.4统计学分析 　　对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P0.05表示具有统计学意义。 　　2结果 　　检验失误的原因以及检验阶段的分布 　　检验阶段 失误原因 例数 构成的比例（%） 　　检验准备 患者的行为不当 270 67.50 　　药物的影响 10 2.50 　　合计 280 70.00 　　样本采集 患者情绪的不稳定 10 2.50 　　采集部位与时机选取的失误 60 15.00 　　留取器皿的不合格 10 2.50 　　合计 80 20.00 　　样本处理检验 样本丢失 5 1.25 　　样本污损或变质 2 0.50 　　样本混淆 11 2.75 　　合计 18 4.5 　　检验设备方法不当 检验设备故障 2 0.50 　　数据处理不当 4 1.00 　　标记失误 16 4.00 　　合计 22 5.5 　　合计 - 400 100.00 　　3讨论 　　近些年来，人们对自己身体健康的关注度