临床护理路径在短暂性脑缺血发作中应用.docVIP

临床护理路径在短暂性脑缺血发作中的应用 　　摘要：目的 探讨短暂性脑缺血发作应用临床护理路径的效果。方法 选取我院收治的86例短暂性脑缺血发作患者，按数字表法随机分为观察组和对照组，各43例，对照组仅给予常规护理措施，观察组严格按照临床护理路径表给予患者护理。结果 观察组患者治疗疗效及满意度均明显高于对照组（93.02% vs 81.40%），差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者满意度明显高于对照组（100.00% vs 88.37%），差异有统计学意义（P0.05）。结论 短暂性脑缺血发作实施有效的临床护理路径不仅可有效提高治疗疗效，并可有效改善护患关系，提高患者满意度，促进患者早日康复，值得临床推广应用。 　　关键词：临床护理路径；短暂性脑缺血发作 　　短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）是指由于脑血管病变而导致的局限性、短暂性脑功能缺失或视网膜功能障碍。据有关数据统计[1]，我国每年TIA发病率约为180/10万，且该病呈逐年上升趋势，是对我国居民身体健康及生活质量均造成严重影响的疾病之一，并且也是工人的缺血性卒中的一个最重要的独立危险因素，若患者TIA频繁发作这也是其可能发生脑梗死的特级警报。临床护理路径（clinial nurse paths，CNP）是自患者入院到出院制定的一套，以患者为中心的整体护理工作计划，是一种综合各学科、深化整体护理的科学，并是高效的医疗护理新模式。本文就我院对收治的TIA患者实施CNP取得满意疗效进行分析，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2013年10月～2014年10月收治的86例TIA患者，其中男47例，女39例；年龄46～84岁，平均年龄（65.7±11.2）岁。所有患者均符合《神经病学（第5版）》[2]中TIA诊断标准，且均在入院后给予头颅核磁共振成像（MRI）及CT检查均未发现存在出血、梗死、或肿瘤灶，同时排除既往患有心力衰竭、脑梗死、脑出血以及血液系统等疾病患者。按数字表法，随机将选取的86例患者分为观察组和对照组，各43例，对两组患者年龄、性别、病情程度等一般资料比较，无明显差异（P0.05）。 　　1.2方法 对照组患者仅给予常规护理措施，观察组给予CNP护理：①成立由科主任、主治医师、护士长以及责任护士组成的CNP管理小组，管理监控整个CNP实施过程；②制定符合TIA患者的CNP表，并要求护理人员严格遵循CNP表完成各项操作或治疗，同时在完成后应当于相应表格后签名；③加强医护人员对CNP相关知识的学习，使其掌握CNP定义、实施意义以及相关方法及流程，确保CNP得以正确实施[3]。 　　1.3观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者治疗疗效、满意度。疗效判定标准：治愈，经治疗1 d后患者停止发作；有效，经治疗7 d后患者发作次数明显减少，且在10 d内停止；无效，经10 d治疗后仍存在频繁发作；总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%[4]。满意度采用自制满意度量表进行判定。 　　1.4统计学处理 采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用χ2进行检验，以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗疗效比较 经治疗，观察组治愈31例（72.09%）、有效9例（20.93%）、总有效率93.02%，观察组治疗疗效明显高于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者满意度比较 观察组患者非常满意36例（83.72%）、满意7例（16.28%）、总满意度43例（100.00%），观察组满意度明显高于对照组（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　随着社会发展、人们生活水平的提高，我国人口老龄化现象日趋严重，这也导致老年脑血管疾病呈逐年上升趋势。TIA发病因素是大脑或脑干血管血流突然中断，引起的脑组织缺血缺氧，进而导致脑组织失去功能。TIA具有较高的发病率、致残率以及复发率等特点，对患者及其家庭均造成严重影响。 　　CNP是美国20世纪80年代以后逐步发展起来的一种管理模式，其具有以下优点：①CPN模式是有预见性、有计划的指导护理人员按照一定程序和规范在规定的时间内进行护理工作的模式，患者从入院开始实施CNP，可以使护理人员变被动护理服务为主动，及时为患者提供各项服务，有效缩短患者各项检查和治疗时间；②CPN具有严格的时间性，能够指导护理人员有预见性、有计划、有序的进行各项工作，从而有效避免了因护理人员个人水平、能力不足等因素而引起的疏忽、遗漏等差错的发生率，并且CPN的实施可有效增加医护人员的沟通交流，促进医护关系的协调发展，从而有效提高工作效率；③CPN可促进健康教育更加具体、规范，从而有效避免护理人员