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临床护理路径在白内障患者围手术期的应用价值分析 　　摘要：目的 分析临床护理路径在眼科白内障手术护理中的应用价值。方法 收集我院眼科2014年1月～11月诊治的86例白内障手术患者作为研究对象，根据患者的护理方式将其分为护理路径组（43例）与普通护理组（43例），普通护理组患者给予一般性护理，护理路径组应用临床护理路径，观察患者的住院时间、住院费用、手术前后的焦虑、抑郁改善情况。结果 护理路径组患者的住院时间明显短于普通护理组（P0.05），住院费用明显低于普通护理组（P0.05），且护理路径组焦虑、抑郁改善情况明显优于普通护理组（P0.05）。结论 临床护理路径在眼科白内障手术护理中能显著缩短患者的住院时间，减少住院费用，并促进患者的焦虑、抑郁情绪改善，具有非常重要的应用价值。 　　关键词：临床护理路径；眼科；白内障手术；护理；应用价值 　　白内障是一种常见的眼科病症，同时也是导致失明的主要因素，需及早采取有效的措施干预。临床护理路径是使患者从人院到出院都按一定的模式接受治疗护理，通过标准化护理流程为患者提供有时间的、有序的、有效的照顾，同时也增加了患者及家属对白内障手术健康知识和自我护理知识的充分认识[1]。它规范了工作流程，减少工作中的遗漏或疏忽，提高护理服务质量。临床表明，通过对患者实施早期手术可有效提高白内障的治疗效果，而在白内障手术过程中，全面有效的护理干预直接影响着手术效果和预后。2011年11月开始我科在白内障患者围手术期护理中实施了临床护理路径，收到良好的效果。本文旨在分析临床护理路径在眼科白内障手术护理中的应用价值，特收集我院眼科的86例白内障手术患者进行了研究分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 收集我院眼科的86例白内障手术患者，本组患者均无合并听力障碍、视觉障碍、表达障碍、精神障碍、存在外科手术禁忌证者，根据患者的护理方式将其分为护理路径组（43例）与普通护理组（43例），护理路径组中男25例，女18例，年龄48～80岁，平均年龄（63.44±12.27）岁；普通护理组中男23例，女20例，年龄47～81岁，平均年龄（62.62±11.62）岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 普通护理组患者给予一般性护理，护理路径组应用临床护理路径，首先是根据医院实际情况制定符合实际的临床路径护理表，统一规范护理措施，严格按照制定的计划护理表开展护理工作，具体内容为：①在患者入院第1 d，评估其的体温、血压、脉搏、呼吸、视力、自理能力等内容，并做好相关护理记录。主要根据患者的文化层次，进行常规宣教以及对患者实施入院评估，了解患者的健康状况，耐心解答患者的疑问，帮助患者进入融入医院环境，向患者及其家属详细介绍医院环境，介绍主管医生及和护士的姓名，消除陌生感；②在入院第2 d进行术前心理护理，为患者讲解白内障手术治疗的必要性、手术优势、手术医师、术中注意事项等，使患者能做好心理准备，以更好的配合手术开展，并安排第3 d实施手术治疗，通知患者及家属， 告知患者手术时间，手术部位标识，充分扩瞳，穿好患者服，嘱其排空大小便，护送患者人手术室。嘱患者做好个人卫生，向患者及家属介绍手术方式、麻醉方式、手术时间及术前注意事项等内容，消除患者疑虑，减轻患者心理负担；③在入院第3 d术前滴抗生素眼药水， 应先对结膜囊及泪道进行冲洗，控制眼局部感染病灶。术中加强患者的生命体征监测，并从体位、手术室内温度和湿度等生理方面及患者的心理方面做好舒适护理，完成手术后及时将患者送回病房，手术完后接患者人病房，让其平卧，为患者做术后宣教。包括饮食、休息，嘱患者不要过度低头弯腰，不剧烈运动，不揉眼，注意保暖，预防感冒咳嗽，保持大便通畅，以免眼压增高，导致晶体脱出或伤口开裂等并发症，术眼当天包封，戴眼罩勿拿下，加强巡视病房，密切观察病情。了解患者的渗血和疼痛情况，指导患者掌握正确的肌肉放松训练、深呼吸等；④入院后第四天开始主要是加强心理护理，帮助患者排解焦虑、抑郁等不良情绪，为患者讲解正确的点眼方法。患者术后拆除敷料后，观察角膜有否水肿，结膜有否充血，有无结膜分泌物，及时做好相应处理。教会患者点滴眼药水方法，告知患者眼药水的药名、作用、用法、注意事项，多种眼药水使用时间隔至少5～10 min；⑤在出院当天对患者的基本情况进行评估，包括病情恢复情况、患者对白内障相关知识的掌握情况等等，对患者进行出院指导，讲解日常生活中的注意事项，并互留联系方式，方便于日后随访。 　　1.3效果判定标准 对所有患者的住院时间、住院费用、手术前后的焦虑、抑郁改善情况等相关知识的掌握进行分析评价。其中，焦虑判定主要通过焦虑自评量表进行，抑郁判定主要采用抑郁自评量表，总分均为100分，分值越高表示焦虑/