临床护理路径在肛裂手术患者中护理效果分析.docVIP

临床护理路径在肛裂手术患者中的护理效果分析 　　【摘要】 目的：探究临床护理路径在肛裂择期手术患者中的应用效果。方法：从笔者所在医院2014年4月-2016年7月接?\的肛裂手术患者中选取90例作为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者予以传统常规护理，观察组患者开展临床护理路径，观察两组的治疗费用和住院时间、护理满意度和健康教育达标情况。结果：观察组患者护理满意度为97.78%，健康教育达标率为91.11%，高于对照组的86.67%、75.56%，差异均有统计学意义（P0.05）；观察组平均治疗费用低于对照组、平均住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：在肛裂择期手术患者的临床护理中开展临床护理路径，能够有效提高患者对护理工作的满意度，同时也可缩短患者住院时间，减少治疗费用，进而减轻患者经济压力，为患者提供良好的护理质量，值得应用。 　　【关键词】 肛裂； 临床护理路径； 效果 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.063 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）35-0125-02 　　随着护理研究的不断深入而提出的临床护理路径，是由护理人员结合患者治疗过程而设定的一种住院护理绘制图，为患者提供全面、有序的护理内容，从而确保护理工作的有效性、全面性及系统性，缩短住院时间，减少治疗费用，节省护理时间[1-3]。本文对笔者所在医院接诊的肛裂择期手术患者采用临床护理路径，取得理想的护理效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2014年4月-2016年7月接诊的90例肛裂手术患者予以研究，经数字表法随机分为两组。观察组45例，其中男25例，女20例；年龄22～52岁，平均（37.0±5.0）岁；患病时间1～3年，平均（2.0±0.3）年；文化程度：大专及以上15例，高中17例，初中及以下13例。对照组45例，其中男24例，女21例；年龄20～54岁，平均（37.0±5.7）岁；患病时间1.5～4年，平均（2.8±0.4）年；文化程度：大专及以上10例，高中15例，初中及以下20例。所有研究对象均自愿参加本次研究且已签署知情同意书。两组患者的性别、年龄、患病时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予传统常规护理，包括热情接待患者，对其病情进行观察和评估，遵照医嘱协助患者完成术前各项常规检查，以便能充分做好术前准备工作。同时与患者主动沟通，采用通俗易懂的语言进行健康教育。此外结合其饮食习惯安排合理的饮食计划，正确指导患者养成定时排便的习惯，并结合自身情况进行适量锻炼。 　　观察组患者给予临床护理路径，依照临床护理路径表格内的护理计划内容开展治疗和护理，安排责任护士对患者进行入院评估，结合临床护理路径内容进行入院介绍，详细介绍表内护理内容及患者需实现的护理目标，同时告知可能出现的问题，以便使双方满意和实现理想护理效果。随后由当天责任护士在临床护理路径内完成的治疗、护理等栏目中打“√”并签名；同时由相关领导对患者的护理情况进行督导、核实，利于临床护理路径的完善和补充[4]。具体做法如下，（1）入院时：由责任护士对患者进行入院评估，介绍院内环境、规章制度及科室内有关人员，如护士长、主治医生及责任护士等，术前采取中医情志疏导、中医特色操作。术前健康宣教，告知术前注意事项及饮食指导。（2）入院当日：详细讲解手术方案、流程、各项常规检查目的及注意事项等相关内容，给予患者少渣半流食，禁食辛辣食物并戒烟戒酒。完成手术区域备皮，给予适当心理疏导，缓解紧张、恐惧等心理。（3）手术日：术晨禁食并对患者进行清洁灌肠。分别在术后12 h内及24 h内仔细观察是否出血、腹胀及尿潴留等。可于术后2 h进食流质饮食，避免排便；观察患者病情变化（生命体征、疼痛、创面情况、敷料），指导术后饮食及注意事项（安全指导等），进行中医特色护理操作（耳穴、中药热奄包、中医穴位贴敷），指导术后首次排尿。（4）术后第1天：观察患者创面情况，进行中医特色护理（微波治疗、中医穴位贴敷、中药涂擦、中药热奄包），术后饮食指导，术后首次排便指导，进行中医熏洗指导，告知用法、注意事项，进行术后康复健康教育。（5）术后第2天至出院前：给予患者富含维生素饮食，多食用梨、香蕉等润肠通便食物，以保持排便通畅，禁止饮酒、禁食辛辣刺激性食物，便后温水或中药进行坐浴，再换药；观察患者排便情况，进行中医特色操作（微波治疗、中药涂擦、中药热奄包），术后康复健康教育，进行专科康复宣教，协助患者生活护理。（6）出院当日：对出院患者进行健康教育，叮嘱其养成定时排便的良好习惯；合理安排饮食，多食用新鲜蔬菜