乌司他丁在门脉高压症术后应用.docVIP

乌司他丁在门脉高压症术后的应用 　　【摘要】 目的 探讨乌司他丁在门脉高压症术后应用的效果。方法 将85例需手术的门脉高压症患者随机分为两组，A组为乌司他丁组，共42例；B组为常规治疗组，共43例。术后1、3、5、7 d分别检测患者的ALT、ALB、PT、APTT、CRP等指标，判断肝功能恢复情况，并对照两组术后并发症的发生率。结果 乌司他丁组患者肝功能恢复明显优于常规治疗组，术后并发症发生率亦明显低于常规治疗组。结论 门脉高压症患者术后使用乌司他丁可以促进患者术后肝功能恢复，减少术后并发症，加速康复。? 　　 　　【关键词】 乌司他丁； 门脉高压症； 术后?? 　　The application of ulinastatin on postoperative patients with portal hypertension LIU Jian-ping,WANG Xiao-hua,HE Xiao,LIU Feng-en,WANG Xiao-nong.The First Affiliated Hospital of Gannan Medical College,Ganzhou 341000,China? 　　【Abstract】 Objective To discuss the effect of ulinastatin on postoperative patients with portal hypertension.Methods 85 operated patients with portal hypertension were randomly divided into two groups,42 patients in experimental group and 43 patients in control group.ALT,ALB,PT,APTT and CRP was detected on 1,3,5,7 day after operation to judge the condition of Liver-function restoration and the suppression of inflammatory reaction,and the incidence rate of postoperative complications in two groups were contrasted.Results The Liver-function restoration and postoperative complications in two groups was significant difference(P0.05).Conclution The ulinastatin can promote Liver-function restoration,decrease postoperative complications and accelerate restoration on postoperative patients with portal hypertension.? 　　【Key words】 Ulinastatin; Portal hypertension; Post-operation 　　?? 　　 　　门脉高压症（portal hypertension）是指门静脉血液受阻，血液淤滞，门静脉压力增高的一种临床病症。临床表现为脾肿大、脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张、呕血、黑便以及腹水等症状。外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进。大部分患者需经过妥善准备后择期手术，但术后腹腔感染、再出血、肝功能衰竭、门静脉血栓形成等并发症仍高，术后恢复慢，病死率高。本方法通过围手术期应用乌司他丁，希望能找到一种促进患者肝功能恢复，减少门脉高压症术后并发症，加速患者康复的方法。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料 笔者所在医院2005年1月～2009年7月收治门脉高压症患者85例，男50例，女35例，年龄38～48岁，随机分为乌司他丁组（A组）42例和常规治疗组（B组）43例。? 　　1.2 方法 所有患者都经手术治疗，手术前生化检查结果见表1。手术方式均为脾切除+断流术，术后B组给予抗生素、护肝、止血支持等常规治疗，A组给予常规治疗同时加用乌司他丁治疗，乌司他丁用法为10万U+5%葡萄糖250 ml静脉点滴，2次/d，连用5 d。于术后第1、3、5、7天分别检测患者肝功能及CRP、PT、APTT,了解肝功能恢复情况，并对术后并发症进行统计分析。? 　　1.3 统计学方法 采用SPSS软件进行t检验，以P＜0.05为差异有统