二甲双胍与格列齐特结合中药自拟方增液消渴方剂治疗2型糖尿病疗效分析.docVIP

二甲双胍与格列齐特结合中药自拟方增液消渴方剂治疗2型糖尿病的疗效分析 　　摘要：目的：探讨二甲双胍与格列齐特结合中药自拟方增液消渴方剂治疗2型糖尿病的疗效。方法：病例资料来源于我院2013年1月至12月收治的2型糖尿病患者65例。随机分成两组，对照组给予二甲双胍和格列齐特治疗，研究组在对照组基础上予以自拟增液消渴方剂治疗，对两组治疗前后空腹血糖（FBG），用餐2小时后血糖（PBG）及糖化血红蛋白（HbA1C）含量进行分析比较。结果：研究组治疗总有效率为90.9%，明显高于对照组71.9%的治疗总有效率，差异具有统计学意义（Plt;0.01）;研究组治疗前后各项指标均有明显改善，且显著优于对照组（Plt;0.05）。结论：二甲双胍与格列齐特结合中药自拟方增液消渴方剂治疗2型糖尿病较单纯使用西药疗效显著，有利于改善患者的症状，安全性好，值得推广及应用。 　　关键词：二甲双胍，格列齐特，中药自拟方增液消渴方剂，2型糖尿病 　　近几年来，糖尿病逐渐成为继心脑血管疾病与恶性肿瘤后严重危害人类健康的第三大疾病。2型糖尿病是由多种致病机理引发的[1]，特征为慢性高血糖，又名非胰岛素依赖型糖尿病，其最大的隐患是发生各种并发症，慢性高血糖可损害心、眼底、肾、脑等血管，损伤多器官，有相当高的致残率[2]。现报道二甲双胍与格列齐特结合中药自拟方增液消渴方剂治疗2型糖尿病的方法和临床疗效，为临床治疗提供参考。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　20l3年1月至12月间2型糖尿病患者65例，其中男32例、女33例，年龄43-69岁，平均年龄（49.6±4.7）岁。全部患者均符合中华医学会糖尿病学分会建议在我国人群中采用WHO（1999）诊断标准。患者均已了解治疗用药方案并签署了知情同意书，自愿接受治疗安排。将65例患者随机分成研究组与对照组，研究组患者33例，其中男17例、女16例，年龄44-69岁，平均年龄（49.7±4.6）岁，空腹血糖7.0～8.1 mmol/L者，7例轻度异常;8.1～14.1 mmol/L;14例中度异常，空腹血糖14.1 mmol/L，12例重度异常。对照组患者32例，其中男15例、女l7例，年龄43-68岁，平均年龄（49.5±5.5）岁，空腹血糖7.0～8.1 mmol/L，6例轻度异常;8.1～14.1 mmol/L;13例中度异常，空腹血糖14.1 mmol/L，13例重度异常。经统计学检验，两组病例的性别构成、年龄结构及病情症状比较无统计学差异（Pgt;0.05），可比。 　　1.2方法 　　对照组患者：在饮食控制、运动锻炼的基础上，饭前半小时服用80mg格列齐特，每天1次。饭后口服250mg二甲双胍 ，每天3次。研究组患者：则在对照组的基础上联合口服增液消渴方剂。增液消渴方剂的组分：30g天花粉，30g生地，30g生山药，10g党参，10g麦冬，20g知母，20g丹皮，10g茯苓，20g泽泻，30g丹参。血淤证加丹参，红花，川芎。阳虚加附子，肉桂。煎服方法：每日一剂，分两次服用。持续用药三个月，过程中第一个月每隔三天测空腹血糖、餐后两小时尿糖、血糖一次，以后每个星期测一次血糖，化验一次尿酮体，尿糖，一个半月测一次糖化血红蛋白，按照血糖变化随时调整西药剂量。 　　1.3疗效指标 　　临床疗效的评估标准。显效：治疗后，临床症状基本消失，PBG小于7. 8mmol /L，或者比之前下降36%以上，FBG小于6. 1mmol /L;有效：临床症状得到明显改善，PBG小于10mmol /L，或者比之前下降15%以上，FBG小于7.8mmol /L;无效：临床症状无变化或恶化，未达到上述指标。总有效率=（显效+有效）/患者总例数*100%。 　　1.4统计学处理 　　 数据均通过SPSS19.0软件处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，当Plt;0.05时表示数据间比较差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效的比较 　　 两组均成功完成治疗，其中研究组患者治疗总有效率为90.9%，明显高于对照组71.9%的治疗总有效率，两组差异具有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　表1 两组临床疗效比较 　　2.2 两组患者FBG，PBG，HbA1C的比较 　　 两组患者治疗后的的空腹血糖（FBG），用餐2小时后血糖（PBG）及糖化血红蛋白（HbA1C）含量较治疗前均明显减少，与对照组治疗后比较，研究组减少更明显，差异比较具有统计学意义（Plt;0.01）。见表2，表3，及表4。 　　表2 两组FBG（mmol/L）的比较 　　表3 两组PBG（mmol/L）的比较 　　表4 两组HbA1C（%）的比较 　　2.3 两组患者二甲双胍、格