中药治疗溃疡性结肠炎对肿瘤坏死因子α影响.docVIP

中药治疗溃疡性结肠炎对肿瘤坏死因子α的影响 　　[摘要] 目的 观察中草药方剂治疗溃疡性结肠炎对肿瘤坏死因子（TNF-α）的影响，并初步探讨中草药方剂灌肠治疗溃疡性结肠炎的作用机制。 方法 将60例溃疡性结肠炎患者给予自拟灌肠液治疗，观察中草药灌肠对溃疡性结肠炎的临床疗效，同时检测TNF-α的变化趋势。 结果 治疗1个疗程后，总有效率达95.00%，治疗后TNF-α平均含量降低至（20.7±6.6）pg/mL。 结论 中草药灌肠治疗可明显下调肿瘤坏死因子，有助于溃疡性结肠炎患者免疫功能的恢复，达到治疗目的。 　　[关键词] 溃疡性结肠炎；中医；灌肠；肿瘤坏死因子-α 　　[中图分类号] R574.62 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）14-0081-03 　　[Abstract] Objective To assay tumor necrosis factor α（TNF-α） changes during the treatment of ulcerative colitis with the Chinese herbal prescription and study the mechanism of herbal prescription in ulcerative colitis treatment. Methods 60 ulcerative colitis patients were treated with self-made enema treatment， evaluated clinical efficacy of herbal enema for ulcerative colitis and detected TNF-α changes in serum. Results After a course of herbal enema treatment， the total effective rate was 95.00% and the level of TNF-α decreased to （20.7±6.6） pg/mL on average. Conclusion Serum tumor necrosis factor level is significantly reduced after the herbal enema treatment. The treatment can enhance immune system function of ulcerative colitis patients and get better clinical efficacy. 　　[Key words] Ulcerative colitis； Traditional Chinese medicine； Enemas； TNF-α 　　溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种主要累及结肠黏膜的慢性炎症和以溃疡为病理形式的临床较为常见消化道疾病，迄今病因尚不十分清楚。目前，西医主要采用水杨酸制剂、糖皮质激素等治疗，患者长期用药后易产生耐药，毒副作用多且严重，病程迁延反复发作，是溃疡性结肠炎难以治疗的根源。本病治愈难度大，且愈后又常易复发，并与结肠癌关系密切。寻找一种疗效更好、毒副作用更少的药物来治疗UC迫在眉睫。我院以中医治疗为主，运用中草药治疗UC的研究报道近年明显增加，在临床上大多取得了非常满意的疗效[1]。在临床上中草药对UC能达到较好的治疗效果，具有疗效确切、副作用小的特点，在众多治疗中，目前以免疫调节及抗炎治疗被认为是UC最基本的治疗方法。因此研究中药灌肠治疗溃疡性结肠炎对促炎细胞因子TNF-α含量的影响，观察中草药灌肠对UC治疗的成效及影响，为临床应用提供理论依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取2009 年9月～2011 年3 月期间在我院肛肠病区因溃疡性结肠炎住院的患者60例为研究对象。男42例，女18例；年龄34～62 岁，平均（48.7±6.4）岁；其中吸烟者36例，平均年龄50岁；病程最短6个月，最长8年以上。接受中药灌肠治疗前停用其他治疗达2 周及以上。同期门诊体检中随机抽取健康者60例为正常对照组。 　　1.2中草药方剂 　　溃结灌肠液组成成分：本方由羌活、三七、炒枳壳、白术、白芍、苦参、甘草、元胡等11味中草药水煎制成，每次取灌肠液100～150 mL，嘱患者晚间排便后中医灌肠治疗，灌肠液温度以37℃～40℃为宜，每日1次，每次灌肠后保持体位不变平躺1 h，治疗4周。4周为1个疗程，一般治疗1个疗程。对治疗前后患者进行安全性指标评价。 　　1.3仪器与方法 　　采用全自动化