中药联合运动干预对妊娠期糖尿病患者临床疗效分析.docVIP

中药联合运动干预对妊娠期糖尿病患者的临床疗效分析 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.127 　　[摘要] 目的 妊娠期糖尿病患者应用中药与运动联合干预，并探究分析其临床效果。方法 选择64例妊娠糖尿病患者随机分成两组，其中单纯应用运动干预的32例患者作为对照组，另外联合中药治疗的32例患者作为该研究的观察组，对比分析两组患者糖代谢情况、分娩方式、妊娠期并发症及围生儿结局情况。结果 干预后观察组空腹血糖浓度（4.83±0.44）mmol/L，餐后2 h血糖浓度（5.39±0.62）mmol/L及糖化血红蛋白值（5.83±0.37）%显著低于对照组的（5.31±0.56）mmol/L，（6.33±0.61）mmol/L与（6.84±0.39）%，其差别具有统计学意义（P0.05）；观察组阴式分娩率（68.75%）显著高于对照组的（40.63%），且观察组羊水过多、产后感染、胎膜早破、产后出血及合并妊娠高血压总发生率（15.63%）显著低于对照组的（43.75%），其差别具有统计学意义（P0.05）；观察组患者早产儿、新生儿窒息或胎儿窘迫、巨大儿及新生儿低血糖总发生情况（18.75%）显著低于对照组的（53.13%），其差别具有统计学意义（P0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者应用中药与运动相结合的干预方法相比于单一的运动干预在一定程度上具有明显的优势，有效地改善围生儿结局，建议广泛应用。 　　[关键词] 运动干预；中药；临床疗效；妊娠期糖尿病 　　[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（a）-0127-02 　　妊娠是女性一生中较为特殊的一个阶段，在这个阶段可使糖尿病等隐形疾病显性化，即成为妊娠最常见的几种并发症如妊娠糖尿病等，妊娠糖尿病患者以多尿、多饮与多食为主要特征，若没有及时得到有效的治疗，对孕妇而言，流产、感染及合并高血压的发生率大大提高，甚至引发酮症酸中毒等急症，而胎儿极易发生早产、流产、巨大儿，严重威胁到了母婴的安全健康。临床上常使用胰岛素或饮食、运动等干预进行控制血糖，但剂量调整不当也会引发患者低血糖[1]。因此，为减少妊娠期并发症，特对该院32例患者应用中药联合运动进行干预，效果较为突出，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取64例妊娠糖尿病患者作为该观察对象，均为2015年3月1日―2016年3月1日在该院进行治疗的患者，将64例患者以掷硬币法随机分成两组，其中单纯应用运动干预的32例患者作为对照组，年龄24～35岁，平均年龄（29.2±5.6）岁，孕周23～32周，平均孕周（27.4±4.2）周，产次1～3次，平均（1.8±0.7）次，空腹血糖（11.8～13.9）mmol/L，平均（12.3±1.6）mmol/L；另外联合中药治疗的32例患者作为该研究的观察组，年龄25～36岁，平均年龄（29.7±5.3）岁，孕周22～31周，平均孕周（27.1±4.0）周，产次1～3次，平均（1.7±0.7）次，空腹血糖11.6～13.8 mmol/L，平均（12.1±1.7）mmol/L。两组患者在诊断标准、病情程度等基本资料进行对比分析，并未发现有影响试验结果的因素存在，具有可比性（P0.05）。 　　1.2 方法 　　64例患者及家属对该干预方案均知情同意，并签署相应的知情同意书。两组患者均给予常规治疗，具体如下：①心理支持与健康教育，为患者及家属讲解有关妊娠时期常见的并发症及其发生机制、治疗方法等，使患者有一定的了解，并为紧张焦虑的患者进行心理支持，消除其内心的不良情绪，树立自信心积极面对疾病[2]；②胰岛素的治疗，选择注射型胰岛素，并根据患者的孕周给予不同的剂量，孕周超过36w的患者：1.0μg/kg?d，孕周在32～35周的患者：0.9μg/kg?d，孕周在24～31w的患者：0.8μg/kg?d，孕周少于24周的患者：0.1～0.3μg/kg?d；③饮食指导，为患者制定合理的饮食计划，多进食高纤维、易消化的食物，多食蔬果，忌辛辣及刺激性食物，睡前可喝一杯纯牛奶以促进睡眠。 　　1.2.1 对照组 32例对照组患者应用运动干预：①根据患者的的自身情况选择合适的运动，如骑自行车、爬楼梯、游泳、快走或散步，其中以散步为宜，每天可做3～4次，每次不超过15 min；②若患者的身心条件允许，可做一些孕妇操，增加一些肢体运动以促进患者的机体代谢情况；③要求护士对每位孕妇的运动情况进行记录与追踪，记录患者运动的时间、量及患者自身状况[2]。 　　1.2.2 观察组 32例观察组患者在常规治疗与运动干预的基础上联合中药治疗，其中药配方如下：15 g地锦草、10 g麦冬、30