中西医结合疗法治疗溃疡性结肠炎疗效及对凝血功能炎性因子水平影响分析.docVIP

中西医结合疗法治疗溃疡性结肠炎的疗效及对凝血功能、炎性因子水平的影响分析 　　[摘要]目的分析中西医结合疗法治疗溃疡性结肠炎的疗效及对凝血功能、炎性因子水平的影响。方法选取uc活?悠诨颊?200例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组100例。对照组患者采用单纯西药治疗，观察组患者在对照组疗法基础上加用中药灌肠治疗。对两组患者的临床疗效进行评价和比较。对两组患者治疗前、后的活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、血浆纤维蛋白原（Fib）、D二聚体（D-D）等凝血功能指标进行检测和比较。对两组患者的血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素（IL-8）水平进行测定和比较。结果观察组和对照组的临床有效率分别为96%和76%，观察组的临床有效率和疗效均优于对照组，两组之间有统计学意义（P0.05）。两组患者治疗后的血浆Fib水平和血浆D-D水平均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P0.05），而且观察组患者治疗后的血浆nb水平和血浆D-D水平均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组患者治疗后各项血清炎性因子水平均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P0.05），而且观察组患者治疗后的各项血清炎性因子水平均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论应用中西医结合疗法治疗uc，能够显著提高治疗效果，纠正患者的凝血纤溶功能失衡，降低炎症反应程度，有利于促进患者康复、减少并发症、改善患者的预后。 　　[关键词]中西医结合疗法；溃疡性结肠炎；疗效观察；凝血功能；炎性因子 　　[中图分类号]R574.62 　　[文献标识码]B 　　[文章编号]2095-0616（2016）23-82-05 　　溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性、非特异性的直肠或结肠炎症性疾病，主要病变部位为直肠、结肠黏膜和黏膜下层，病变一般从远段结肠开始而后逆行发展至结肠近段，严重者可累及全结肠、末段回肠，病灶呈连续性分布。临床症状以黏液、脓血便等消化系统的症状为主，多合并有肠道外疾病。UC在欧美人群中比较多发，而近年来我国人群的UC发病率也呈现上升趋势。由于UC发病和进展的确切机制目前尚未完全阐明，因而缺乏治疗的特效药物。大部分UC患者能够通过内科治疗得到显著缓解，但重度溃疡性结肠炎（SUC）的预后不佳，虽然激素治疗大幅度降低了SUC患者的死亡率，但仍有约30%的SUC患者对激素治疗不敏感，即使在治疗技术不断进展的情况下，SUC患者的病死率仍在1%左右。近年来的大量研究证实，UC发病和进展与基因型、免疫系统异常、肠道微生物群失调等关系密切，因而临床医生的内科治疗策略主要是从这些机制的角度进行考虑，目前临床上针对UC的西医内科治疗手段主要有5-氨基水杨酸、免疫抑制剂、生物制剂等，但长期应用时存在药物毒性、过敏反应等副作用，因此，抗生素、益生菌等辅助治疗及干细胞移植、粪菌移植、CO灌肠等新型治疗方法在近年来被尝试性应用于临床研究。中医药治疗也是UC治疗中的重要辅助手段，在近年来的临床实践中，临床医务人员将中药口服、中药灌肠、针灸、穴位贴敷、穴位埋线等中医方法应用于UC的辅助治疗，均收到了显著的治疗效果，证实了在UC治疗中应用中医药方法具有复发率低、疗效肯定、不良反应小等诸多优点，这也成为UC治疗研究领域的热点课题，但近年来针对中医治疗对UC患者的凝血功能、炎症反应等活动期病理机制的相关研究并不多，基于这一现状，本研究针对中西医结合疗法治疗溃疡性结肠炎的疗效及对凝血功能、炎性因子水平的影响进行了研究和分析，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2015年1月～2016年12月医院收治的UC活动期患者200例作为研究对象，所有纳入均患者符合中华医学会消化病学分会于2007年制订的UC诊断标准，并均经结肠镜检查确诊，所有患者均无行手术治疗指证并接受内科治疗。排除合并重大创伤、感染性疾病、自身免疫病、凝血功能障碍、恶性肿瘤的患者，排除合并有心肝肾等重要器官功能不全及处于妊娠期或哺乳期的患者，排除入组前3个月应用过抗凝血药物的患者。应用随机数字表将纳入患者分为观察组和对照组，每组100例，两组患者在年龄、性别构成、病情分级、病变部位、病程等方面的差异均无统计学意义，见表1。所有纳入患者均对本研究知情并签署知情同意书，本研究方案经我院医学伦理委员会审核通过。 　　1.2治辽方法 　　对照组患者采用单纯西药治疗，给予口服美沙拉秦缓释颗粒（艾迪莎，规格500mg×10袋，上海爱的发制药有限公司）治疗，用量为每日4次，每次1g，对于中度或重度患者，酌情给予激素治疗。观察组患者在对照组疗法基础上加用中药灌肠治疗，方剂为黄柏、地榆、白及、三七粉、乌梅、丹参、黄连、诃