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临床护理路径对炎症性肠病患者自我管理能力的影响 　　摘要：目的 探讨临床护理路径对炎症性肠病患者自我管理能力的影响。方法 选取2014年5月～2015年5月我院收治的80例炎症性肠病患者，根据随机数表法将其分为两组，各40例。对照组应用常规护理干预，观察组应用临床护理路径模式。比较两组患者护理后自我管理能力及治疗依从性。结果 观察组自我管理能力明显优于对照组，差异有统计学意义（P72.50%），差异有统计学意义（P0.05）。结论 对炎症性肠病患者应用临床护理路径可显著提高自我管理能力与治疗依从性，值得推广。 　　关键词：临床护理路径；炎症性肠病；自我管理能力 　　中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0088-02 　　炎症性肠病是一种累及回肠、结肠、直肠的肠道疾病，主要包括克罗恩病与溃疡性结肠炎，临床症状为腹痛、腹泻，甚至可引发血便，具有病程长、反复性强等特征[1]。由于该病情需长期服药进行控制，使患者生理功能、心理状态、社会能力等方面均易产生负面变化。临床护理路径具有计划性、预见性特征，促使护理人员制定出针对性的护理方案，明确护理目标，注重经济性效果[2]。本研究探讨给予炎症性肠病患者自我管理、健康教育及延续性护理路径的临床效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2014年5月～2015年5月我院收治的炎症性肠病患者80例，采用随机数表法将所有患者分为两组，每组各40例。观察组中男25例，女15例，年龄29～73岁，平均年龄（51.4±6.7）岁；文化程度：小学8例、中学18例、大专及以上14例。对照组中男24例，女16例，年龄30～72岁，平均年龄（52.6±5.4）岁；文化程度：小学9例、中学19例、大专及以上12例。两组患者均知晓并同意参与本研究，已获医院伦理委员会审核通过。统计学比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异不显著（P0.05），具有可对比性。 　　1.2方法 　　对照组应用常规护理干预，给予常规的对症护理、心理疏导及出院指导等。观察组实施临床护理路径干预。①患者入院第1 d，护理人员向患者及家属详细介绍医院基础设施、病房环境、探视制度、主治医师与责任护士；协助完成各项疾病相关检查；②入院第2 d，给予患者及家属自我管理技能培训，依据病理知识、用药知识、饮食管理、情绪调节等方面编制教材，1次/w，进行视听互动式教育；③入院第3 d，给予患者个性化辅导，加强对疾病的认知，耐心解答患者疑问；充分了解患者心理状况，树立治疗信心；④入院第4 d，培训患者保留灌肠技能，至患者熟练掌握；⑤建立院后随访机制及患者电子档案，通过网络或家庭随访等方式及时了解患者健康状况，并给予相关指导。 　　1.3观察指标 　　比较两组患者自我管理技能与治疗依从性。自我管理技能包括服药管理、直肠给药、饮食管理、自我认知及情绪管理五个维度，每个维度分为五个等级，分值为1～5分，分值越大，自我管理技能越高。完全依从：严格遵从医嘱按时按量用药，基本可做到自我管理；部分依从：患者用药出现不合理现象，但基本可完成治疗，自我管理能力一般；不依从：患者仍保持较差的生活方式，不按医嘱服药，自我管理能力较差。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS21.0软件进行统计学处理，计量资料采用（x±s）表示，配对t检验。计数资料采用（%）表示，配对？字2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者自我管理技能水平比较 　　观察组自我管理水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者治疗依从性比较 　　观察组治疗依从性为92.50%，明显高于对照组的72.50%，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　临床护理路径具有控制医疗成本、保证护理质量、提高医疗服务水平的显著优势，目前已普遍应用于医院管理中。炎症性肠病发病缓慢、病程较长、临床症状呈持续加重趋势，严重困扰着患者身心健康[3]。临床实践显示[4]，临床护理路径通过加强与患者沟通，深入了解其病情发展情况，增加患者对疾病的认知，可有效改善患者自我管理水平，提高治疗效率。 　　临床护理路径肩负着安排监护病情、指征检查、进行治疗、实施护理等多方面的工作，并伴随患者入院至出院的整个过程，能够发挥辅助治疗、控制医疗成本的优越性[5]。本研究中观察组服药管理、直肠给药、饮食管理、自我认知、情绪管理评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），且观察组92.50%的治疗依从率明显高于对照组的72.50%，差??有统计学意义（P0.05），说明临床护理路径可明显提高患者自我管理技能，增强治疗依从性，促进肠道恢复健康。本研究