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临床路径在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者护理中的应用 　　摘要：目的：探讨临床路径在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者护理中的应用。 　　方法：选取我科2012年12月至2013年11月收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，所有研究对象均符合慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊断标准。随机分为对照组和实验组各40例，对照组采用传统的常规护理，实验组在常规护理的基础上给加以临床路径管理。 　　结果：实验组住院时间、住院花费比对照组均有显著的降低，差异具有统计学意义（P0.05），护理质量满意度和健康教育达标率比对照组均有显著上升，同样差异也具有统计学意义（P0.05）。 　　结论：对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者开展临床路径护理可以有效降低医疗成本，缩减患者住院时间，提高患者的生活质量和满意度，值得在临床护理工作中推广应用。 　　关键词：临床路径慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理应用 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.465 　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0286-01 　　慢性阻塞性肺疾病是一种病死率和患病率极高的慢性呼吸系统疾病，不仅对患者的身心造成严重的伤害，而且严重影响了患者的生活质量[1]。近几年，慢性阻塞性肺疾病的患病率逐渐升高，传统的常规护理已无法满足日趋增加的临床护理的需求。临床路径主要是指医疗机构针对某一种疾病制定的一套标准化的治疗模式，也是一种与临床治疗相关的综合模式。其内容十分简单明了，通俗易懂，广泛被应用于各种学科，不仅可以降低医疗成本和提高医疗质量水平，而且在各科护理中起着十分重要的作用。虽然针对慢性阻塞性肺疾病的临床路径十分常见，但是针对慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床路径护理开展十分少见。本文主要探讨了临床路径在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者护理中的应用，现总结报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。选取我科2012年12月至2013年11月收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，所有研究对象均符合慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊断标准。随机分为对照组40例和实验组40例，对照组采用传统的常规护理，实验组在常规护理的基础上给加以临床路径管理。对照组共计40例患者，男19例，女21例，年龄65.31±2.56；实验组共计40例患者，男18例，女22例，年龄66.12±1.78。两组患者在年龄、性别、肺功能等方面均无明显差异，不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法。实验组全部患者在常规护理的基础上采用临床路径管理，本科建立临床路径管理小组，有本科的科室主任和护士长带头，科室医生和护理人员组成。依据慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的治疗及护理特点，结合相关专业教授的意见和患者需求制定临床路径表。见表1。患者入院均按照临床护理路径进行护理[2]。向刚入院患者简单讲解一下临床护理路径的内容，让患者了解护理人员按照临床路径表在不同时期所采取的各种护理措施，并将临床护理路径表发给患者及家属，叮嘱患者认真填写，家属在旁协助患者填写。患者出院时发放满意度调查表给患者，对患者的自我效能和护理质量满意度、住院时间、住院花费及健康教育知识掌握情况进行分析评估。对照组采用传统的常规护理进行护理，并给予健康宣教。 　　时间教育内容教育方法 　　入院时作息制度.探病和陪同制度和安全管理制度讲解，由负责护士进行讲解；入院评估患者病情与患者家属进行沟通引导患者和家属认真阅读住院介绍手册，同时进行简单介绍 　　各项检查前讲解检查的目的及相关注意事项对个别患者进行详细介绍，接送患者，引导进行各项检查 　　第1日至第5日慢性阻塞性肺疾病急性加重的致病的原因，临床特征和相关影响因素；慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗和用药相关知识，讲解规律按时服药的必要性；急性发作的应对措施和吸入剂的指导；慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关并发症及其危害；氧疗的目的和作用；定期进行血气和肺功能检查的目的及意义；排痰方法；呼吸机训练方式个别患者进行指导，集中讲解并解答患者提出的疑问 　　第6日至第10日 　　呼吸功能训练的目的.方法和作用，每日训练次数和时间个别患者进行指导，对不懂的问题进行详细的解答，发放小册子 　　第11日至第15日 　　健康合理营养饮食的必要性，营养不良对患者康复的危害；饮食搭配的方法和摄入量；每日饮水量和饮水的必要性个别患者进行指导，集中进行介绍，对不懂的问题进行详细的解答，同时发放小册子 　　第16日至第20日 　　自我管理；呼吸功能训练；肺功能康复训练，出院后注意事项，坚持服药，定期随访个别进行讲解，发放出院指导小册子，并定期进行电话随访 　　1.3观察指标。①实验组和对照组患者的