中药与免疫调节剂辅助治疗复治肺结核疗效及经济学分析.docVIP

中药与免疫调节剂辅助治疗复治肺结核的疗效及经济学分析 　　【摘要】目的：分析中药与免疫调节剂辅助治疗复治肺结核的疗效以及经济性。方法：我院抽取100例复治肺结核的患者作为研究对象，对其进行随机分组，分别是对照组与实验组，每组患者50例，对照组使用中药制剂进行辅助治疗，实验组使用免疫调节剂进行辅助治疗。结果：两组患者的疗效差异不显著，p0.05不具有统计学意义。对照组的经济成本较高，p0.05，具有统计学意义。结论：中药制剂与免疫调剂治疗复治肺结核的疗效基本一致，中药制剂不良反应较少，但作为辅助治疗药物的成本要高，这需要国家对这类药品进行扶持。 　　【关键词】中药制剂；免疫调节剂；肺结核；经济性 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0506-01 　　近年来，我国的经济水平不断发展、提升，我国的医疗水平也随之不断进步，对结核病的治疗能力愈加的好；加上医疗改革的深化，结核病患者的获益更是不言而喻。本研究主要分析中药与免疫调节剂辅助治疗复治肺结核的疗效以及其经济性，具体的内容如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院在2013年10月至2014年1月期间收治的肺结核患者中抽取100例复治肺结核的患者作为研究对象，对其进行随机分组，分别是对照组与实验组，每组患者50例。 　　其中，对照组50例患者，男24例，女26例，年龄为19岁至68岁，平均年龄为（38.35±6.37）岁。 　　实验组50例患者，男25例，女25例，年龄为20岁至67岁，平均年龄为（38.12±6.46）岁。 　　所有参与研究的患者均符合肺结核的诊断标准[1]，两组研究对象中均没有处于妊娠期的患者或者是处于哺乳期的患者，没有糖尿病病史以及癫痫病病史。研究将患有严重的肝、心、肾等重要器官疾病的患者、免疫系统疾病的患者、精神病的患者排除在外。 　　经确认，两组患者的性别、年龄、疾病情况等一般资料无明显差异（P0.05），差异不具备统计学意义，故两组间可进行比较和分析。 　　1.2方法 　　对照组与实验组两组患者的治疗方案均是先进行3个月的强化期治疗，然后进行5个月的巩固期治疗。 　　对照组使用3HL2ZV/5HL2V为主要的治疗药物，再使用康复新液进行辅助治疗，其中H为异烟肼，L2为利福喷汀，Z为吡嗪酰胺，V为左氧氟沙星。服用的方法为异烟肼（H）每次0.3 g，每天1次；利福喷丁胶囊（L）每次0.45 g（体质量≤55 kg）或者是每次0.6 g（体质量55 kg），每周2次；吡嗪酰胺（Z）每次0.5 g，每天3次；左旋氧氟沙星（V）每次0.2 g，每天2次，均为口服药物。康复新液的服用方法为口服，每天3次，每次10ml。 　　实验组的患者使用3HL2ZV/5HL2V为主要的治疗药物，再使用母牛分枝杆菌菌苗进行辅助治疗。其中3HL2ZV/5HL2V的服用方法与对照组一样，而母牛分枝杆菌菌苗则为肌肉注射，每两周进行1次，每次注射22.5μg。 　　1.3观察的指标 　　（1）患者的临床症状变化情况、不良反应情况。 　　（2）对患者进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能情况进行检查。 　　（3）在治疗之前与治疗之后的3个月、5个月、8个月，对患者进行胸部的X线检查，同时对痰涂片抗酸杆菌进行检查，对结核分枝杆菌进行培养。 　　1.4疗效评价标准 　　（1）症状评价：经过治疗之后，两周之内患者的症状完全消失，为治疗显效，其中患者的乏力症状转变为无乏力，盗汗经过治疗后转为无汗出，食欲下降的症状转变为食欲正常，咳嗽的症状转变为没有咳嗽的情况，体温保持在37.5摄氏度以下，咳痰的情况转变为昼夜咳痰的总量在10ml以下。 　　（2）病灶吸收情况：其中，病灶经过治疗之后全部被吸收则为全吸；病灶经过治疗之后吸收超过了原病灶的二分之一则为显吸；病灶的吸收情况小于原病灶的二分之一，则为吸收；如果治疗前后，病灶没有显著的变化，则为不变；病灶治疗后出现了播散或者是扩大的情况则为恶化。其中有效为吸收、显吸、全吸之和与该组总例数的百分比。 　　（3）痰菌阴转的评价：经过连续2个月的治疗之后，痰抗酸杆菌出现转阴并且不再转为阳的即为阴转。 　　（4）空洞关闭的评价：经过治疗空洞闭合或者是阻塞闭合则为闭合；空洞缩小的情况超过了原空洞直径的一半则为缩小；空洞的缩小情况或者是增大情况小于原空洞直径的一半则计为不变，如果空洞的增大超过了原空洞直径的一半则视为增大。其中有效为闭合与缩小的例数和与该组总例数的百分比。 　　（5）成本分析：使用治疗后痰菌阴转率作为指标，对两组治疗方案的成本进行分析。 　　1.5数据处理 　　数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方