中药组方涌乳散治疗产后泌乳障碍临床研究.docVIP

中药组方“涌乳散”治疗产后泌乳障碍的临床研究 　　[摘要] 目的 观察中药组方“涌乳散”治疗产后缺乳的临床疗效。 方法 选择产后泌乳障碍缺乳患者102例，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组患者的年龄、产后泌乳障碍病程等均无统计学意义（P 0.05）。治疗组服用中药组方“涌乳散”，对照组予安慰剂，6 d为一个疗程，观察比较两组治疗前后临床症状、泌乳量、补乳量、新生儿体质量。 结果 治疗组总有效率92.3%，对照组总有效率56.0%。两组产妇治疗后泌乳量均有增加，与治疗前比较均有统计学意义（P 0.05）；治疗组治疗后产妇泌乳量、补乳量、新生儿体质量与对照组比较，均有统计学意义（P 0.05），治疗组优于对照组。 结论 中药组方“涌乳散”治疗产妇缺乳有理想的临床疗效。 　　[关键词] 涌乳散；产妇；缺乳；泌乳障碍 　　[中图分类号] R285.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）21-0091-02 　　产后泌乳障碍指产妇分娩后乳汁缺乏，哺乳期内无泌乳或乳量少，不能满足哺育婴儿需要，祖国传统医学称之为“乳汁不行”或“乳汁不足”。导致产后缺乳的因素较多且复杂，产后出血多、乳腺发育差、精神紧张、乳腺炎症等均可以不同程度地引起乳汁缺少或乳汁分泌不畅，乳汁分泌不足不但无法满足喂养婴儿需求，需要配合代乳品，还容易导致新生儿消化不良、影响婴儿发育等后果[1]。中药组方“涌乳散”是我院临床治疗产后缺乳的中药经验方，对产后乳缺临床疗效确定。本文选择产后泌乳障碍患者随机分组，考察产后缺乳的治疗方法，观察研究中药组方“涌乳散”作用疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 产后泌乳障碍诊断标准 　　产后泌乳障碍缺乳病例诊断标准、入选标准、排除标准参照文献制定[2，3]。产后乳少或者无泌乳，乳房柔软，无泌乳胀感；舌象舌质淡红，苔薄白；脉象细弱或细弦。不能满足喂养婴儿需要，诊断为产后泌乳障碍，入选本研究。 　　对已经明确诊断内分泌腺功能异常者产妇、明确诊断患有肝肾疾病产妇、乳房疾病者、产妇精神系统异常者、血液病患者、新生儿患疾病者、依从性差者、其他不符合产后泌乳障碍诊断标准者不纳入本研究。 　　1.2 分组原则及方法 　　符合产后泌乳障碍缺乳病例诊断标准、入选标准的患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组。 　　1.3 患者一般资料 　　患者102例，全部为2007年9月～2012年11月来我院就诊患者。治疗组52例，产妇年龄（25±6.7）岁（20～36岁）；体重（59±6.3） kg（51～68 kg）；产次（1.2±0.56）次（1～2次）；泌乳障碍病程为产后（8.5±3.9） d（3～34 d）；血红蛋白值（106.5±11.31） g/L[（92～127） g/L]。对照组50例，产妇年龄（25±5.3）岁（21～35岁）；体重（61±7.2） kg（50～67 kg）；产次（1.3±0.69）次（1～2次）；泌乳障碍病程为产后（8.9±4.3） d（4～32 d）；血红蛋白值（108.8±12.26） g/L[（89～134） g/L]。两组患者的年龄、产后泌乳障碍病程等情况比较，差异无统计学意义（t值0.312 8，P值0.786 4；t值0.287 6，P值0.653 8；P均 0.05）。 　　1.4 治疗方案及药物 　　所有的患者全部进行哺乳指导，指导产妇于产后30 min进行婴儿哺乳吸吮，并加强心理护理，嘱其放松精神，注意休息。治疗组服用中药组方“涌乳散”每日一剂，分二次口服，6 d为一个疗程，最长治疗时间2个疗程判定结果。对照组服用安慰剂，每日一剂，分二次口服，不加用其他药物。 　　中药组方“涌乳散”药物组成：党参5 g、当归5 g、黑芝麻10 g、阿胶5 g、天花粉5 g、黄芪10 g、通草8 g、漏芦5 g、桔梗5 g、蒲公英8 g、麦冬5 g、甘草5 g。将黑芝麻、阿胶分别制成细粉；将党参、当归、天花粉、黄芪、通草、漏芦、桔梗、蒲公英、麦冬、甘草加水浸泡180 min，烧开后文火煎煮45 min，滤除药渣，制成水煎剂500 mL，加入阿胶粉烊化；每次服用250 mL，临用前将药液温热，加黑芝麻粉、红糖20 g使均匀，一同服下。 　　安慰剂组成：黑芝麻10 g制成细粉、红糖20 g加入开水250 mL，搅拌均匀后一同服下。 　　1.5 疗效标准及临床观察指标 　　观察产妇泌乳量变化（产妇授乳前后分别测量婴儿体重，以授乳前后婴儿体重差值表示泌乳量）、补乳量变化（除授乳量外的人工补充乳量）、测量治疗结束后婴儿体重变化（晨测婴儿身体质量），同时观察产妇乳房充盈程度、乳汁质量及舌象、脉象等临床表现。 　　疗效标准参照文献制定[2-4]，按三级标