中药药对升麻栀子何首乌治疗畸形精子症疗效观察.docVIP

中药药对升麻、栀子、何首乌治疗畸形精子症的疗效观察 　　【摘要】 目的 临床观察中药药对升麻、栀子、何首乌治疗畸形精子症的疗效。方法 220例畸形精子症患者， 其中湿热证100例， 随机分为治疗1组与对照1组， 每组50例；肾阴虚证120例， 随机分为治疗2组与对照2组， 每组60例。对照1组用四逆散加苍术、薏仁、车前子、凤尾草治疗， 治疗1组 　　则在对照1组基础上加药对升麻、栀子、何首乌治疗；对照2组用左归丸加五子衍宗丸组方改成汤剂治疗， 治疗2组则在对照2组基础上加药对升麻、栀子、何首乌治疗。治疗并观察3～6个月后， 观察畸形精子形态变化及妊娠情况， 对比两组的临床疗效。结果 治疗1组痊愈20例、显效25例、无效5例， 对照1组痊愈11例、显效16例、无效23例， 治疗1组临床治疗效果优于对照1组， 差异具有统计学意义（P0.01）。治疗2组痊愈26例、显效26例、无效8例， 对照2组痊愈15例、显效19例、无效26例， 治疗2组临床治疗效果优于对照2组， 差异具有统计学意义（P0.01）。结论 中药升麻、栀子、何首乌联合配伍成药对， 具有升清降浊、补肝肾、滋精血功效， 具有促进机体代谢、加快有害病理产物排出及调节内分泌作用， 从而有效清除导致精子畸形的病理基础， 有较明显降低患者畸形精子率和提高受精能力作用， 提高配偶自然妊娠率， ?M而减少使用人工辅助生育方式， 减轻患者生育成本和减少人工辅助生育带来的缺陷风险， 亦为畸形精子症中药治疗提供了新的用药经验及新的治疗思路。 　　【关键词】 畸形精子症；药对；升麻；栀子；何首乌；疗效；中医中药 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.080 　　畸形精子症是男性不育的常见原因， 目前较缺乏有效的治疗药物， 本科在临床过程中， 发现升麻、栀子、何首乌组成药对， 起到明显治疗效果， 现将观察结果总结如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2014年1月～2017年2月男科门诊的220例畸形精子症患者， 其中湿热证100例， 随机分为治疗1组与对照1组， 每组50例；肾阴虚证120例， 随机分为治疗2组与对照2组， 每组60例。治疗1组平均年龄（29.60±3.82）岁， 平均不育年限（2.12±0.56）年， 平均精子畸形率（1.56±0.68）%；对照1组平均年龄（30.22±3.68）岁， 　　平均不育年限（2.18±0.62）年， 平均精子畸形率（1.48± 　　0.59）%。治疗1组与对照1组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。治疗2组平均年龄（29.54± 　　4.12）岁， 平均不育年限（2.23±0.72）年， 平均精子畸形率（1.67±0.81）%；对照2组平均年龄（30.08±3.89）岁， 平均不育年限（2.35±0.69）年， 平均精子畸形率（1.59±0.72）%。治疗2组与对照2组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 诊断标准 　　1. 2. 1 男性不育及精子畸形率医学诊断标准[1， 2] 适龄夫妻同居1年以上， 性生活正常， 未采取任何避孕措施， 因男方因素导致女方未孕者。男方连续2次精子形态分析均异常， 精子正常率4%， 精子形态实验室检验方法采用Diff-Quick染色法， 精子形态率的确定， 由生殖实验室的2位固定检验人员复核。 　　1. 2. 2 中医辨证 中医证候诊断标准参照国家技术监督局发布的《中医临床诊疗术语国家标准（证候部分）》 　　GB/T16751.2-1997制定：①湿热阻滞精室证：男性不育， 腰部灼热胀痛或会阴部灼热胀痛， 小便涩痛， 尿滴白， 尿频， 尿急， 或精液呈淡黄色或夹脓液， 阴囊瘙痒、糜烂或潮湿， 舌红苔黄腻， 脉滑数等为常见症的证候；主症：男性不育， 腰部灼热胀痛或会阴部灼热胀痛， 小便涩痛；次症：尿滴白， 尿频， 尿急， 或精液呈淡黄色或夹脓液， 阴囊瘙痒、糜烂或潮湿， 舌红苔黄腻， 脉滑数。具备主症中的男性不育和其余各项中的1项及次症中任何2项即辨证成立。②肾阴虚证：以男性不育， 腰膝酸软而痛， 足跟痛， 遗精， 早泄， 阳痿， 齿松发脱， 眩晕耳鸣， 失眠多梦， 健忘， 五心烦热， 潮热颧红， 舌红少苔或无苔， 脉细数等为常见症的证候。主症：男性不育， 腰膝酸软而痛， 遗精， 早泄， 阳痿；次症：足跟痛， 齿松发脱， 眩晕耳鸣， 失眠多梦， 健忘， 五心烦热， 潮热颧红， 舌红少苔或无苔， 脉细数。具备主症中的男性不育和其余各项中的1项及次症中任何2项即辨证成立。 　　1. 2. 3 排除及剔除标准 ①配偶有排卵障碍、输卵管阻塞等不孕因素或性交插入障碍者；