中西医结合治疗胃癌前病变探讨.docVIP

中西医结合治疗胃“癌前病变”的探讨 　　【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗胃“癌前病”的方法及疗效。方法 对确诊而又不适宜手术知情同意病例随机分为西医、中医、中西医结合3组进行治疗，观察其疗效。结果 三年随访中西医结合组治疗三年生存率88.46%,优于其他2组。结论 中西医结合治疗胃“癌前病变”随防三年，疗效满意，值得推广应用。 　　【关键词】 胃;癌前病变;中西医结合;治疗 　　 　　The discuss of combine traditional Chinese and western medicine treatment of precancerous lesions for stomach 　　 　　KONG Xiang-jian. Department of Digestive System, General Hospital of Yankuang Company, Shandong 273500, China 　　【Abstract】 Objective To explore the method and effect of combine traditional Chinese and western medicine treatment of precancerous lesions for stomach. Methods The patients not suitable for surgery were divided into Western medicine, Chinese medicine and TCM treatment groups. The effect was evaluated. Results The patients were follow-up 3 years, the survival rate was 88.46% in TCM treatment group, and the survival rate was better than the other two groups. Conclusion The TCM treatment of precancerous lesions for stomach is follow-up 3 years, the general results is satisfactory. It is worth popularizing. 　　【Key words】 Stomach; Precancerous lesions; Combine traditional Chinese and western medicine; Treatment 　　 　　胃癌是一种常见的恶性肿瘤，居消化道肿瘤死亡率第一位，一般发生率随年龄增长而增多，以50~70岁为最多见。老年人胃癌的检出率为0.98%［1］，男性多于女性。任何年龄均可发生。目前手术治疗取得令人满意的疗效，但对不适宜手术或不愿意手术治疗的病例仍是束手无策。现对我院2006年1月至2008年1月收治不适宜或不愿意手术治疗的己确诊早期胃癌既“癌前病变”采用中西医结合治疗随访三年疗效满意，现将初步结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 入选病例 经两次以上病理检查,由三家以上三甲医院确诊的早期胃癌即“癌前病变”患者58例，男49例，女9例，年龄58~78岁，其中高分化腺癌39例，中分化腺癌12例，低分化腺癌7例均为腺癌［2］。不适宜或不愿意手术在知情同意的前提下随机分为西医、中医、中西医结合3组进行治疗观察其疗效。 　　1.2 排除标准 经排查CT检查 癌细胞转移、心、肝、肾功能不全病例。 　　经统计学处理，3组在性别、年龄、分型等均无差异(P0.01)。 　　1.3 方法 　　1.3.1 西医组 第1天，澳沙利铂(恒瑞制药)70 mg/cm?2静脉滴注,希罗达(上海罗氏公司)口服200 mg，2次/d，14 d为一疗程休息1周第21天开始第二疗程［2］。 　　1.3.2 中医组 　　太子参、穿山甲、炙鳖甲、天龙、薏苡仁、芡实、梅花、佛手、野葡萄藤、藤藜根、菝葜、芥菜花合双莲三黄四香汤等四合方。临症加减：呕吐加半夏，消化不良加生山楂、鸡内金、陈皮。 　　1.3.3 中西医结合组 通过一个疗程的西医组治疗后采用中医辨证施治基本方(同中医组处方)加强营养高优质蛋白饮食如甲鱼，海参等。但禁黄鱼(中医传统概念)。 　　1.4 临床疗效判断标准 理想治愈：临床症状消失，3年生存。 　　无效：临床症状不消失而加重，癌细胞扩散或转移、死亡 　　1.5 统计学方法 分别统计3组患者6个月、1、2、3年生存率，应用χ?2检验，P0.05表示差异有统计学意