五级分诊法在儿科急诊预检中护理效果研究.docVIP

五级分诊法在儿科急诊预检中的护理效果研究 　　【摘要】 目的：对五级分诊法用于儿科急诊预检中的护理效果进行分析研究。方法：对2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的56例儿科急诊患儿的临床资料进行回顾性分析，将其中以传统分诊方式进行预检的28例患儿作为对照组，以五级分诊法进行预检的28例患儿作为观察组，并对两组患儿的家属满意度进行比较。结果：观察组患儿经五级分诊法预检后，家属满意度为96.43%，明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：采用五级分诊法对儿科急诊患儿进行预检，有助于护理质量的提升，临床反馈较为良好，值得进行推广。 　　【关键词】 五级分诊法； 儿科； 急诊； 护理效果 　　中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）33-0095-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.33.045 　　基于幼儿抵抗力相对低下的特性，在急危重症的影响下如未能得到及时的预检分诊，极易导致病情的延误，进而对患儿的生命产生严重威胁[1]。在医疗水平不断发展的当前，预检分诊已经成为当前儿科急诊工作中一个重要环节，对于患儿的救治效果产生着重要的影响。在分诊合理的情况下，可对患儿救治工作的及时性与有效性形成一定保障，反之，将会导致救治过程中混乱状态的形成，不仅将造成医疗资源的浪费，还可导致医患纠纷[2-3]。为提高儿科急诊救治工作的合理性与有序性，本文特对两组以不同方法进行预检分诊的患儿资料做出了回顾性分析，并通过比较两组护理效果来对五级分诊法的应用价值进行论证，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月-2015年6月笔者所在科室进行传统分诊并实施治疗的28例患儿作为对照组，并以同样的方式选取同期在笔者所在科室以五级分诊法进行分诊并实施治疗的28例患儿作为观察组。对两组患儿的临床资料进行回顾性分析。观察组患儿中共有男15例，女13例；其中年龄最小1个月，最大12岁，平均（4.67±1.32）岁。对照组患儿中共有男16例，女12例；其中年龄最小1个月，最大11岁，平均（4.58±1.25）岁。两组患儿的相关一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 采用传统分诊方法进行预检。这一方法主要根据患儿的情况大致分为四个类别，具体如下，（1）危急。①患儿受到严重事件的影响，导致生命安全受到威胁；②患儿的生命体征呈紊乱状态，需立刻进行复苏。（2）紧急。①患儿的生命安全受到潜在威胁；②生命体征呈临界状态，但存在迅速恶化的风险；③需进行急诊处理与实时监护。（3）急症。①患儿病情存在恶化迹象；②生命体征相对稳定。（4）次急症。①患儿病情虽属急症，但病情相对稳定；②生命体征稳定；③无严重并发症产生迹象，可稍作等候。对本组患儿进行接诊预检时，对于危急类患儿，直接将其送入复苏室后由医护人员对其进行救治；对于紧急类患儿，直接将其送入复苏室或诊断室，并在15 min内对其进行密切的生命体征监测和医疗关注；对于急症类患者与次急症类患儿，嘱咐家属陪护在候诊区按次序排队等候就诊。 　　1.2.2 观察组 采用五级分诊法进行预检。这一方法主要以五级制分诊标准为依据，将患儿的实际病情细致地划分为五个不同的等级，具体如下：（1）1级。该类别的患儿存在抽搐、休克、心跳呼吸骤停、呼吸衰竭等对生命产生威胁的症状，或属于重度出血等情况，生命体征显示呼吸、心率出现严重变异，与正常情况相比明显大于2个标准差。（2）2级。该类别的患儿主要表现为生命体征不稳定，如存在严重呼吸窘迫、意识涣散、重度脱水等现象等，且体温高于39.5℃及以上者，通常情况下，病情为中毒、重度哮喘的患儿均属于该类别，患儿的呼吸、心率出现明显变异，与正常情况相比明显大于1个标准差。（3）3级。该类别的患儿通常处于意识相对清醒、生命体征出现一定变化的状态，可能存在轻度呼吸窘迫现象，中度哮喘、肺炎、既往抽搐等病情及体温达39 ℃以上，均属于该类别的范围，患儿可能出现拒食、哭闹等表现，呼吸、心率基本处于正常范围之内。（4）4级。该类别的患儿基本处于生命体征较为稳定的状态，无相关病史，病情无明显恶化迹象，患儿可能出现中低热、腹泻、呕吐等症状，但无脱水迹象出现。（5）5级。该类别的患儿生命体征平稳，不划入急诊范围之内。对本组患儿进行接诊预检时，具体可按照如下方法进行：（1）设施准备。为实现分诊预检工作的高效性，应以五级制分诊标准为依据，在体温表、电脑、体重杆秤等原有分诊配置的基础上，另外加入电子测温仪、电子血压计、脉氧仪、心电监护仪、血糖检测仪等用于对患儿生命体征进行测量的相关设备仪器，以便于护理人员在进行分诊预检的过程中对