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人文关怀在妇瘤科围手术期护理中的应用 　　【摘要】 目的：探讨人文关怀在妇瘤科围手术期护理中的应用效果，以供临床参考。方法：笔者所在医院自2012年1月起在妇瘤科围手术期护理中加强人文关怀，以未实施人文关怀前1年内收治的妇瘤科患者115例为对照组。以加强人文关怀后1年内收治的妇瘤科患者122例为观察组，对比两组患者术后情绪状态和对护理工作质量满意程度的差异性。结果：观察组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组护患满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：在妇瘤科围手术期护理中加强人文关怀，有助于缓解患者的不良情绪，增进护患之间的理解与体谅，对促进术后康复、减少护患纠纷具有积极的临床意义。 　　【关键词】 人文关怀； 妇瘤科； 围手术期护理 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）10-0099-02 　　妇科肿瘤是女性生殖系统常见的恶性病变，目前临床一般仍以手术治疗为主，术后辅以化疗、放疗等后续治疗措施。恶性肿瘤的强烈精神刺激、术后生殖器官的缺失，导致妇瘤科患者产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪[1]。这些不良情绪可增加麻醉风险，降低机体免疫力，加重治疗的毒副反应，甚至可能导致肿瘤复发、恶化，严重影响着患者的身心健康[2-3]。笔者所在医院自2012年1月起在妇瘤科围手术期护理中加强人文关怀，在缓解不良情绪、增进护患关系方面取得了满意的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　笔者所在医院自2012年1月起在妇瘤科围手术期护理中加强人文关怀，以未实施人文关怀前1年内（2011年1-12月）收治的妇瘤科患者115例为对照组，年龄37～60岁，平均（46.54±5.37）岁；体重48～70 kg，平均（56.31±4.82）kg；其中宫颈癌55例，卵巢癌22例，子宫内膜癌30例，侵蚀性葡萄胎6例，恶性畸胎瘤2例；其中已婚已育102例，已婚未育10例，未婚未育3例；文化程度包括本科15例，大专27例，高中35例，初中30例，小学8例。以加强人文关怀后1年内（2012年1-12月）收治的妇瘤科患者122例为观察组，年龄35～58岁，平均（46.82±5.24）岁；体重50～69 kg，平均（56.22±4.76）kg；其中恶性肿瘤包括宫颈癌58例，卵巢癌24例，子宫内膜癌31例，侵蚀性葡萄胎5例，恶性畸胎瘤4例；其中已婚已育105例，已婚未育12例，未婚未育5例；文化程度包括本科17例，大专28例，高中36例，初中32例，小学9例。所有研究对象均排除精神异常、智力低下、严重听力和语言障碍、恶性肿瘤已发生远处转移、其他原因不能配合本研究者。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理 　　2012年对收治的患者加强人文关怀。（1）患者入院时责任护士及时与患者进行沟通交流，带领患者及其家属熟悉陌生的医院环境，告知住院期间的规章制度和注意事项。术前告知患者手术对改善预后的积极作用，指导患者以正确的心态对待疾病，使患者认识到积极配合治疗和护理操作对缓解病情的重要性。交流过程中注意观察患者的情绪状态，对其紧张、焦虑、抑郁等不良情绪及时给予疏导。同时对家属，尤其是配偶进行保护性医疗的宣传，在陪护期间以足够的耐心和爱心关怀患者，避免家属的言行和态度影响患者的情绪[4]。（2）围手术期进行系统的健康宣教，指导患者进行饮食、作息时间、注意事项、准备用物等细致的术前准备，指导床上排便、排尿、深呼吸、有效咳嗽等动作练习。详细介绍术中操作过程和麻醉配合要点。告知患者良好的情绪状态有助于提高手术效果、降低麻醉风险。健康宣教时重视细节，充分体现以人为本的人文关怀，及时帮助患者解决住院期间生活上、心理上的各种问题[5]。（3）术中由专人守护在患者身边，与患者交谈，以缓解患者的恐惧心理，分散其注意力，使患者产生安全感。帮助患者摆放体位时尽量保护其隐私，减少会阴暴露时间。术中因手术刺激引起不适时，护理人员及时给予解释说明，可握住患者的手以减轻其无助感，帮助患者稳定情绪，保证手术的顺利进行[6]。（4）手术结束时第一时间告知患者及其家属手术成功完成，并指导术后康复治疗的要点。询问是否存在手术切口疼痛不适，及时给予解释和安慰，以免引起不必要的恐慌。指导家属做好饮食营养支持，保证患者术后康复所需的营养。进行各项护理操作前以通俗易懂的语言向患者解释操作目的、操作过程、配合要点和可能出现的不适感觉等。操作中及时询问患者的感受，操作完成后对患者的配合表示感谢[7]。（5）术后密切观察患者的生命体征，定期检查伤口敷料，如发生渗血、污染等情况及时更换。做好尿管护理，拔管后鼓励患者自行排尿，