人性化护理干预在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围术期应用.docVIP

人性化护理干预在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围术期的应用 　　摘要：目的 分析后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围术期应用人性化护理干预的效果。方法 将我院接诊的后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者50例作为研究对象，随机均分为2组，各25例。对照组实施常规围术期护理，而研究组予围术期人性化护理干预，对比分析两组患者干预前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，以及住院时间、术后并发症发生率情况。结果 两组患者干预后HAMA评分皆有一定下降（P0.05），但研究组下降更明显（P0.05）；研究组住院时间明显更短（P0.05），同时术后并发症发生率明显更低（P0.05）。结论 后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者围术期予以人性化护理干预，不仅可明显缓解患者焦虑症状，还能缩短住院时间，减少术后并发症发生，值得借鉴。 　　关键词：后腹腔镜；肾囊肿去顶减压术；围术期；人性化护理干预；应用 　　后腹腔镜肾囊肿去顶减压术属于治疗肾囊肿比较有效的方法，为了提高临床效果，还需加强临床护理。为了进一步分析后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围术期应用人性化护理干预的效果，我院实施了研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院2012年1月～2014年10月接诊的后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者50例作为研究对象，入院后皆经CT、B超、KUB+IVU等检查确诊，签署知情同意书愿意配合本次研究，同时排除意识障碍、沟通障碍及合并机体其他脏器严重病变者。随机均分为2组，各25例，对照组：男14例、女11例；年龄34～65岁，均值（47.2±1.9）岁；左侧12例、右侧13例。研究组：男15例、女10例；年龄35～62岁，均值（47.5±1.7）岁；左侧11例、右侧14例。两组患者在前述资料上对比无显著性差异（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 对照组实施围术期常规护理，包括常规健康教育、心理疏导及饮食护理等，而研究组实施围术期人性化护理干预，具体如下： 　　1.2.1 术前人性化护理 ①环境干预努力为患者营造安静、整洁及温馨的病房与手术室环境，定期通风，保障室内的温度与湿度适宜，提高患者机体与感官舒适度；病床间应设置遮挡，这样可确保患者隐私得到尊重，使得他们的心理安全感提升。②心理干预：入院后，护理人员要及时与患者沟通交流，态度要和蔼可亲，及时了解患者心理需求，若对病情过分担心则会发生焦虑、抑郁等不良心理情绪，此时要加强心理健康宣教，或发放健康处方，激发他们热爱生活的激情，便于发挥主观能动性，提高依从性[1]。③术前访视及准备：术前应对患者的病情、个性特点、社会状况、自理能力、家庭情况及生活习惯等进行询问与掌握，以便做好术前风险评估，从而制定个体化护理措施；术前应禁食，保障充足的睡眠，必要时需备血。 　　1.2.2 术后人性化护理 ①基础护理：术后及时转入病房，设吸引器与氧气吸入装置，备好急救药品与心电监护仪等，患者取去枕平卧位，予以低流量持续吸氧，加强生命体征与病情变化观察与监测；术后6h观察患者病情呈平稳状态，待麻醉清醒后可取半卧位，并指导患者床上活动；卧床10～20h后若无严重不良反应可离床活动。②疼痛护理：加强患者有无疼痛及持续时间、程度与是否伴发其他症状的观察，若比较剧烈且患者难以耐受，则需及时告知医生，并协助处理。③管道护理：妥善固定尿管与引流管，避免过度受压、牵拉、打折及扭曲等，并对引流液颜色、性质、量等进行观察；引流口应高于引流位置，防止逆行感染；加强患者生殖器清洁，尿管可在术后2～3d且患者有自觉尿意时拔除。④并发症护理：观察术后有无出血，若出血量大，则要夹闭引流管，当腰部无明显胀痛且生命体征稳定后可放开引流管；观察术后切口敷料情况，若有渗血则要及时更换，并对腹部与切口周围皮肤进行观察，看有无肿胀，及时排出皮下气肿[2，3]。 　　1.2.3 出院指导 出院后，应积极取得患者家庭及社会的支持，促使患者在物质与精神方面皆得到帮助，增强他们回归社会的信心；叮嘱患者术后3个月要避免重体力运动或腰部剧烈运动，饮食要以高维生素、易于消化、低脂为主，禁忌辛辣、油腻、刺激性食物，多食用新鲜水果与蔬菜等。 　　1.3 观察指标 观察记录两组患者干预前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，以及住院时间、术后并发症发生率情况，并对比分析。 　　1.4 统计学处理 本次研究相关数据采取统计学软件SPPS18.0处理，计数资料用百分数（%）表示，采取χ2检验，而计量资料采取x±s 表示，采取t检验，以P0.05差异作为统计学有意义的标准。 　　2 结果 　　2.1 干预前后HAMA评分对比 两组患者干预后HAMA评分皆有一定下降（P0.05），但研究组下降更明显（P0.05），详见表1。 　　表1 两组患者干预前后HAMA评分对比（x±s ，分）