人工泪液用于白内障术后干眼症治疗疗效分析.docVIP

人工泪液用于白内障术后干眼症治疗的疗效分析 　　[摘要] 目的 探讨人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的临床疗效。 方法 分析我院自2011年4月～2013年1月收治的132例白内障术后干眼症患者，分为对照组64例给予常规治疗，包括妥布霉素滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液和地塞米松滴眼液，治疗组68例在常规治疗的基础上加用人工泪液。比较两组患者泪液分泌检查（SIT）、荧光素染色检查（FL）、泪膜破裂时间检查（BUT）水平。 结果 （1）治疗后两组SIT、FL、BUT水平均显著高于治疗前，两组比较P0.05，治疗后治疗组SIT、FL、BUT水平均显著高于对照组，两组比较P0.05。（2）治疗组与对照组临床总有效率分别为92.6%（63/68）、89.7%（51/64），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.70，P0.05）。 结论 人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症，可以显著改善患者的症状，效果确切，值得临床推广应用。 　　[关键词] 干眼症；白内障；术后；人工泪液 　　[中图分类号] R779.66 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）30-0130-02 　　超声乳化治疗白内障手术疗效确切，损伤小，恢复快，手术切口稳定性强，目前在临床上广泛应用[1]。但超声乳化白内障吸除术可影响泪膜的稳定性，导致干眼症的发生[2]。本组研究探讨应用人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院自2011年4月～2013年1月收治的132例白内障术后干眼症患者，其中男68例，女64例。年龄56～84岁，平均（68.2±3.1）岁。无症状者5例，偶尔出现症状者38例，间断出现症状者61例，持续出现症状者28例。临床症状为伴有不同程度的持续反复双眼干涩、烧灼和异物感等。排除标准：眼外伤；眼部手术史；其他影响泪腺分泌的眼科疾病；合并严重的心、肝、肾等重要脏器器质性病变者。132例患者按照随机数字表法分为治疗组68例与对照组64例，两组患者在性别、年龄、临床症状等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组均行超声乳化白内障吸除术，术后对照组采用复方托吡卡胺滴眼液（生产厂家：沈阳兴齐制药有限公司；批准文号：、妥布霉素[生产厂家：爱尔康（中国）眼科产品有限公司；批准文号：、地塞米松滴眼液（生产厂家：齐鲁制药有限公司；批准文号：局部滴眼，（1～2）滴/次，1～7 d，4次/d；7～14 d，3次/d；14～21 d，2次/d；21～30 d，1次/d；治疗组在对照组的基础上加用人工泪液（透明质酸钠滴眼液，生产厂家：华熙福瑞达生物医药有限公司；批准文号：，（1～2）滴/次，4次/d。比较两组患者的SIT、FL、BUT水平。 　　1.3 疗效标准[3] 　　痊愈：泪液分泌实验滤纸长5 mm，临床症状完全消失，裂隙灯检查完全正常；显效：泪液分泌实验滤纸长5 mm，临床症状基本消失，裂隙灯检查结膜角膜及泪液情况好转；有效：泪液分泌实验滤纸有所改善，但5 mm，临床症状改善，结膜角膜症状改善；无效：泪液分泌实验、临床症状、裂隙灯检查均无改善。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。 　　1.4 统计学分析 　　使用SPSS 15.0软件进行统计分析，计量资料符合正态分布以均数±标准差（x±s）表示，组间均数比较采用成组设计t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 SIT、FL、BUT水平 　　治疗前两组的SIT、FL、BUT水平变化无显著意义（t=1.49、2.22、3.66，P0.05），治疗后两组的SIT、FL、BUT水平均显著高于治疗前，差异有统计学意义（t=21.10、37.7、104.27、12.28、49.90、47.32，P0.05），治疗后治疗组的SIT、FL、BUT水平均显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（t=8.25、17.33、34.93，P0.05）。见表1。 　　2.2 临床疗效 　　治疗组临床总有效率为92.6%（63/68），对照组临床总有效率为89.7%（51/64），两组比较，差异有统计学意义（χ2 =4.70，P0.05）。见表2。 　　表2 两组临床疗效比较[n（%）] 　　3 讨论 　　干眼症是指多种原因引起的泪液质量或动力学异常导致的泪膜不稳定，导致眼表组织病变类疾病[4]。正常生理条件下，眼表面覆盖一层由脂质层、水液层和黏液层组成的泪膜，泪膜对眼具有湿沾润和保护的作用，对于眼角膜和结膜上皮具有保护功效。白