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介入治疗脑血管疾病并发症的预防措施 　　摘要：目的 解析介入治疗脑血管疾病并发症的防治情况，对脑血管疾病并发症实施预防。方法 回顾本院神经内科介入治疗脑血管疾病并发症的防治措施，择取1年内（即2013年9月～2014年8月），来我院就诊的100例脑血管疾病患者就诊情况，其中63例男性，37例女性。49例出血性脑血管疾病，43例缺血性脑血管疾病，8例其他脑血管病。分为预防组和对照组，预防组在常规治疗的前提下加强预防措施，而对照组使用常规治疗，比较两组患者的疗效。结果 通过分析可知，采取有效措施预防脑血管疾病并发症，能减少患者发病率。结论 及早预防和介入治疗脑血管并发症，对提高手术的安全性，预防脑血管疾病并发症的发生，提高人们生活质量，有积极意义。 　　关键词：并发症；预防；脑血管 　　脑血管病是危害人类生命的罪魁之一，据卫生部相关数据表明，我国人口因脑血管疾病死亡率居高不下，脑血管病主要是指脑血管破裂出血，引发脑部出血或缺血的症状。民间称其为中风。下面以缺血性脑血管介入治疗为例，探讨改病的预防措施。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 我院1年（即2013年9月～2014年8月）收治的100例缺血性脑疾患者，分为预防组和对照组，其中男63例，女37例，年龄为44～69岁，相应分为对照组和预防组，每50例为一组。两组资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1脑栓塞 手术前7d按医嘱用抗血小板凝聚药物，应用脑保护装置，降低栓塞率，术后预防牙龈出血，足背脉动减弱下肢形成动脉血栓，使用抗血小板和抗凝药，预防脑栓塞。 　　1.2.2脑出血 支架术后预防患者血压升高、呕吐、肢体障碍加重[1]，当异常情况出现时，应进行头颅CT扫描，检查凝血功能及神经功能。对于血压不稳定患者让其平卧，保持血流畅通，待稳定后可略抬高头部，减轻颅内静脉淤血或水肿的发生。并叮嘱脑出血患者排便不要太用力，避免出血现象发生[2]。 　　1.2.3综合预防 在植入支架手术前应充分评估其危险性，控制血压，若出现恶心、呕吐、意识模糊的患者，防范血管狭窄对血流的影响，加强监护，控制高灌注学症。 　　1.2.4低血压及血管迷走神经反射 低血压及血管迷走神经反射的形成原因：球囊、支架刺激颈动脉动脉窦压力感受器；或牵拉血管过重，术后患者卧床憋尿、膀胱受压强；术前休息不佳，禁食、禁水使血容量不足等。该类患者术中、术后应预防动脉痉挛发生，避免选用过大的支架，防止术后长时间低血压。对于严重心动过缓的患者，可术前植入临时起搏器，一旦心率急剧下降，应遵医嘱给予输血、给予多巴胺升高血压。 　　1.2.5穿刺血肿及伤口出血 穿刺术后2d患者应平卧，延长卧床时间，抬高患肢，减少活动量，可有效降低出血几率。若有局部血肿及淤血，采用50%硫酸镁湿热敷、理疗。 　　1.2.6肾功能受损 定时查看尿量、颜色，做尿液检查、禁止对肾脏有害的抗生素， 　　1.3预防评判标准 预防判定标准为优、良、差。①疗效优：患者血压正常，没有明显的临床症状；②疗效良：患者血压没有明显异常，也没有显著的不适；③疗效差：血压不稳定，患者有临床反应[3]。总有效率等于显效加有效率。 　　1.4统计学分析 使用相关软件对各项资料进行分析、统计，以（P0.05）为差异，有统计学意义。 　　2 结果 　　比较两组患者采取预防措施的疗效：预防组的总有率好于对照组（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　脑出血是死亡率较高的疾病，脑出血关键在于积极预防，一旦发现需及时就诊，任其发展会导致一系列并发症，所以合理饮食、养成良好的生活习惯是预防的关键。 　　3.1脑血管并发症形成的原因 　　3.1.1脑出血患者容易肺部感染肺部感染是脑出血并发症之一，也是主要死亡原因。患者脑出血后3～5d内，仍昏迷者容易肺部感染。 　　3.1.2脑干病变导致上消化道出血上消化道出血以混合型或内囊内侧出血，一般认为是自主神经中枢在和脑干病变有关。 　　3.1.3缺氧性褥疮高龄的高血压患者，长期卧床，局部皮肤组织受压时间长而缺血，加之营养不良容易感染，出现缺氧性褥疮。 　　3.1.4脑血管病后患者情绪抑郁导致的并发症，患者抑郁的情绪也会引发高血压，激动的情绪会引起血压上升，诱发患者再出血。 　　3.1.5高血压脑出血手术后常见的并发症肺部感染，再出血，消化道应激性溃疡，肾功能衰竭等多脏器功能衰竭等。 　　以上列举5大类脑出血并发症的形成原因，以说明积极预防的必要性[4]。所以应在临床积极预防措施，以避免对患者的最大伤害发生。 　　3.2预防措施 　　3.2.1患者出现呕吐时，应将头部歪向一边，并将口腔的分泌物清理干净，避免患者吸入人呼吸道；尽快检测分泌物的