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优质护理预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果评价 　　[摘要] 目的 探讨优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用价值。方法 选取2015年2―11月该院收治的妊娠期糖尿病孕产妇患者96例，按照数字表法随机分成观察组及对照组，每组各48例，对照组采用常规护理干预，观察组实施优质护理，比较分析两组护理效果。 结果 观察组产妇并发症发生率为18.8%，明显低于对照组产妇并发症发生率39.6%（P0.05）。观察组胎儿并发症发生率为10.4%，明显低于对照组胎儿并发症发生率33.3%（P0.05）。结论 对妊娠期糖尿病孕产妇患者实施优质护理干预，可以有效减少孕产妇及胎儿并发症的发生率，促进健康婴儿的生育，值得应用及推广。 　　[关键词] 优质护理；妊娠期；糖尿病；孕产妇；并发症 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（b）-0187-02 　　妊娠期糖尿病是一种比较特殊的女性糖代谢异常疾病[1]。近年来，此病的发生率逐渐上升。已有研究表明[2-3]，妊娠期糖尿病对母儿的危害比较大，容易产生产后出血及胎儿宫内窘迫等多种并发症。所以，有必要对妊娠期糖尿病孕产妇加强护理干预，减少并发症的发生，保障母婴健康。该研究对该院2015年2―11月收治的妊娠期糖尿病孕产妇患者48例实施优质护理，取得了满意的护理效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年2―11月该院收治的妊娠期糖尿病孕产妇患者96例， 年龄26～35岁，平均年龄为（29.4±1.3）岁；孕周34～38周，平均孕周（35.5±1.2）周；足月产 60例，早产36例 ；剖宫产54例 ，顺产42例；初产妇 70例 ，经产妇26例。入选的病例符合妊娠期糖尿病临床诊断标准[4]；排除并发其他严重病变者、存在沟通交流障碍者、精神异常者等。按照数字表达法随机将86例患者分成观察组及对照组，每组各48例，两组一般资料比较差异无统计学意义。 　　1.2 方法 　　两组患者均采用常规治疗措施进行治疗，其中，对照组采用常规护理干预，观察组运用优质护理干预：（1）心理护理：可为患者营造温馨舒适的待产环境，对患者整个分娩期均给予心理护理干预，认真答复患者及亲属所提出的各种问题，满足其各种护理诉求，疏导其内心对分娩的各种紧张不安、焦虑与恐惧等心理。指导产妇学会宫缩时作深呼吸动作， 帮助患者抚摸腹部与腰部，缓解患者疼痛。在整个产程中，要给患者进行精神安慰与心理支持[5]。（2）饮食护理：指导患者科学饮食，避免低血糖及酮症酸中毒的发生。在产程中因为患者体力消耗比较大，而进食量又少，所以容易诱发低血糖的发生。为此，可以运用血糖监测仪对患者动态监测血糖变化；并严格监测患者生命体征变化。积极鼓励产妇适当进食，确保热量的供给，对于不能进食的患者则按照医嘱给予补给适量葡萄糖，维持血糖?舛仍? 5.6 mmol/L左右[5]。（3）加强胎心监测，防止新生儿窒息的发生。要对患者的胎心变化给予监测，在潜伏期可以每 1小时进行胎心监测一次；在活跃期则可以每30 min进行胎心监测一次。如果胎心出现异常，则应该配合医生给予氧气吸入等处理[6]。（4）密切观察患者宫缩，妥善处理宫缩乏力，防止产后出血。患者因为缺乏胰岛素，体内葡萄糖的利用不够 ，能量不足，为此容易诱发宫缩乏力甚至产后出血。可以给予运用适量的催产素，以促进患者子宫的收缩 ，避免产后出血的发生。（5）正确估计分娩前胎儿的体重，防止肩难产的发生。护理人员应该指导患者做好肩难产的思想准备；护理人员也要事先备足新生儿的急救用品，同时也可以运用会阴双侧阴部神经阻滞麻醉的方式促进产道松弛，实施会阴斜切开术，以帮助胎儿顺利娩出，进而确保胎儿安全[7]。（6）加强围手术期护理，防止手术并发症的发生。对于行剖宫产手术的妊娠糖尿病患者，要在围手术期加强血糖及尿糖等监测；一般术后 24 h给予拔除尿管；指导患者保持会阴清洁，预防感染的发生。术后科学合理运用胰岛素，并观察面色苍白及出冷汗等多种低血糖症状是否发生[8]。（7）加强新生儿护理 ，减少围产儿的死亡率。新生儿的体重大小不论多少，均给予早产儿护理方式进行护理。对患者要进行保暖吸氧处理 ，注意防止低血糖与呼吸窘迫综合征等的发生[9]。积极鼓励对婴儿进行母乳喂养，以提升其免疫抗病的能力。 　　1.3 观察指标 　　观察两组产妇及胎儿的并发症发生情况。 　　1.4 统计方法 　　使用 SPSS 21.0软件对研究数据行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用 t 检验，计数资料用n（%）表示，采用 χ2 检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇并发症的发生情况比较 　　观察组