低血压在心梗溶栓后应用生脉注射液疗效探讨.docVIP

低血压在心梗溶栓后应用生脉注射液的疗效探讨 　　[摘要] 目的 探讨生脉注射液使用对低血压在心梗溶栓后的血压恢复情况和实际疗效。方法 选取该院2009年3月―2010年9月收治心梗溶栓并低血压患者60例为实验对象；对照组30例使用常规升压药物进行治疗，男18例，女12例，年龄从43～64岁，平均年龄（47±3）岁；治疗组30例除使用常规治疗药物进行治疗还使用生脉注射液进行治疗；男19例，女11例，年龄42～67岁，平均年龄（45±3）岁。结果 治疗组用药后血压值较对照组相比明显上升，两组相比差异有统计学意义，P0.05。治疗组低血压情况除2例患者外其他均得到明显好转，其中20例患者疗效显著，综合有效率为94.23%，远高于对照组的75.34%。结论 低血压在心梗溶栓后应用生脉注射液的临床效果高于常规升压药物治疗效果，且并发症更少，值得进一步推广及使用。 　　[关键词] 心梗溶栓；低血压；生脉注射液 　　[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（b）-0103-02 　　现代医学条件下，冠心病依旧是具有高患病率、高致死率的常见症状。心脏介入治疗和心梗溶栓术是目前治疗冠心病的主要手段[1]。心梗溶栓术治疗冠心病时容易引发术后低血压等后遗症，一旦处理不好就会严重危及患者生命安全。通常，心梗溶栓术后低血压临床多采用多巴胺等升压药物以及常规药液进行治疗[2]，但是效果不是很理想，患者术后的恢复时间较长。生脉注射液是具有良好的生津复脉效果，在临床试验中极大提高心梗溶栓术后产生低血压的恢复时间和恢复效果。该次研究选取该院2009年3月―2010年9月收治心梗溶栓并低血压患者60例为实验对象，旨在探讨生脉注射液使用对低血压在心梗溶栓后的血压恢复情况和实际疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治心梗溶栓并低血压患者60例为实验对象；对照组30例使用常规升压药物进行治疗，男18例，女12例，年龄从43～64岁，平均年龄（47±3）岁；患者血压平均值为66/98 mm Hg，治疗组30例除使用常规治疗药物进行治疗还使用生脉注射液进行治疗；男19例，女11例，年龄42～67岁，平均年龄（45±3）岁，患者血压平均值为67/100 mmhg。 　　1.2 诊断标准 　　该院收治心梗溶栓并低血压患者60例均符合符合2001年提出的AMI治疗诊断标准[3]。溶栓患者的血压均85/50 mmHg，治疗后心梗溶栓患者的血压均95/55 mmHg。 　　1.3 治疗方法 　　对照组30例使用常规升压药物以及药液、镇痛药综合治疗，采用多巴胺（商品名：盐酸多巴胺注射液，批准文号：国药准字200 mg加入0.9%NS250 mL中持续泵入，并口服阿司匹林（商品名：阿司匹林肠溶片，批准文号：国药准字300 mg。治疗组30例除使用常规治疗药物进行治疗还使用生脉注射液（通用名称：生脉注射液，批准文号：国药准字进行治疗，在多巴胺液体中注入55～65 mL的生脉注射液。对患者血压、心电持续观察，以血压95/60 mmHg；为治疗药物减量依据，逐渐停药，正常情况下，3～7 d患者停药，低血压症状明显改善。 　　1.4 观察指标 　　心梗溶栓低血压患者临床症状：胸痛、胸闷、头痛、恶心、心慌、呕吐等以及心肌酶谱、心电图；并做好持续的血压和心电检查。 　　1.5 疗效标准 　　低血压在心梗溶栓后治疗疗效判定标准 无效：疗效无效是指治疗后心梗溶栓患者血压未能得到明显改善，治疗后血压未能达到95/60 mmHg；或者血压达到95/55 mmHg，但必须依靠升压药物进行辅助治疗，一旦停用血压降低而且伴随产生乏力、胸闷等临床症状。 有效：心梗溶栓产生低血压患者通过治疗后，一天内血压稳定在95/55 mmHg，心率≤90次/min，且用药后12H后低血压症状明显改善，头昏、乏力、胸闷、心慌等明显好转，血压逐渐上升；停药后，血压情况稳定，未出现反复；显著：心梗溶栓低血压患者服药后12 h内血压恢复正常，并在后续观察中血压稳定性良好，6 h内患者血压明显上升，心率≤90次/min，停药后，血压情况稳定未出现反复。 　　1.6 统计方法 　　采用SPSS 14.0软件对结果进行统计分析，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后血压比较 　　治疗组治疗前收缩压为（13.87±0.23）kPa，舒张压为（8.29±0.24）kPa，对照组治疗前收缩压为（13.76±0.25）kPa，舒张压为（8.03±0.26）kPa，两组患者治疗前的血压值相比差异无统计学意义（P0.05）用药治疗后，治疗组收