唑来膦酸联合酮康唑及强的松治疗晚期去势抵抗性前列腺癌骨转移.docVIP

唑来膦酸联合酮康唑及强的松治疗晚期去势抵抗性前列腺癌骨转移 　　【摘要】 目的：探讨唑来膦酸联合酮康唑及强的松治疗晚期去势抵抗性前列腺癌骨转移的疗效。方法：23例晚期去势抵抗性前列腺癌骨转移患者采用唑来膦酸联合酮康唑及强的松治疗，观察PSA变化情况，骨痛缓解程度。结果：PSA下降13例，总有效率56.52%，PSA下降中位有效时间7.38个月。止痛疗效，显效13例（56.52%），中位时间7.53个月；有效8例（34.78%），中位时间5.53个月；无效2例（8.70%）。所有患者均未出现明显不良反应。结论：唑来膦酸联合酮康唑及强的松治疗晚期去势抵抗性前列腺癌骨转移，能有效减轻患者尿路症状，有效缓解骨痛，减少不良事件发生，提高患者生活质量，延长患者生存时间。 　　【关键词】 唑来膦酸； 酮康唑； 强的松； 骨转移； 前列腺癌； 前列腺特异性抗原 　　中图分类号 R737.25 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）16-0018-03 　　【Abstract】 Objective：To evaluate the effect of Zoledronic Acid combined with Ketoconazole and Prednisone in the treatment of advanced metastatic castration resistant prostate cancer（mCRPC）.Method：23 patients with advanced mCRPC were treated with Zoledronic Acid combined with Ketoconazole and Prednisone，PSA changes and degree of bone pain relieving were observed.Result：PSA decreasing occured in 13 cases（56.52%），the median effective time of PSA decreasing was 7.38 months.The significant efficiency of bone pain relieving occurred in 13 cases（56.52%），the median time was 7.53 months.The effective efficiency occurred in 8 cases（34.78%），the median effective time of PSA decreasing was 7.38 months.The inefficiency occurred in 2 cases（8.70%）.No apparent side effect occuured in our study.Conclusion：The treatment for patients with advanced mCRPC with Zoledronic Acid combined with Ketoconazole and Prednisone can effectively relieve their urinary tract symptoms and bone pain，decrease generation of adverse bone events，inhance life quality and prolong survival time. 　　【Key words】 Zoledronic acid； Ketoconazole； Prednisone； Bone metastasis； Prostate cancer； Prostate specific antigen 　　First-author’s address：The People’s Hospital of Ganyu District of Lianyungang City，Lianyungang 222100，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.16.009 　　晚期前列腺癌骨转移患者经抗雄激素等内分泌治疗后，大部分患者发展至去势抵抗性前列腺癌（CRPC）难以避免，此时多数患者已经过多种内分泌治疗，但患者临床症状加重，前列腺特异抗原（PSA）仍升高，骨痛加重，下一步治疗相当困难。2008年1月-2014年10月笔者所在医院共收治23例晚期去势抵抗性前列腺癌骨转移患者，采用唑来膦酸联合酮康唑及强的松治疗，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2008年1月-2014年