国产比伐芦定在急性心肌梗死患者介入治疗术后的疗效.docVIP

国产比伐芦定在急性心肌梗死患者介入治疗术后的疗效 　　【摘要】 目的：观察国产比伐芦定在急性心肌梗死患者介入治疗术后的疗效。方法：符合标准的急性心肌梗死急诊PCI治疗的患者共122例。造影后随机分为肝素组（n=55）和比伐芦定组（n=67）。治疗效果评价指标：PCI成功率、ST段回落百分比、肌酐、NT-porBNP及血小板。安全性评价指标：30 d内出血发生率及主要心血管不良事件。结果：两组术后1 h ST段回落情况比较，差异无统计学意义（P0.05）。术前比伐芦定组NT-porBNP水平高于肝素组，差异无统计学意义（P=0.09780.05），术后24 h均较术前升高，比伐芦定组低于肝素组，组间比较差异无统计学意义（P0.05）。比伐芦定组轻度出血事件少于肝素组，差异有统计学意义（P=0.0020.05）。结论：国产比伐芦定在急性心肌梗死患者介入治疗术后疗效与肝素相当，但出血发生率低。 　　【关键词】 心肌梗死； 比伐芦定； 肝素 　　中图分类号 R542.2 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2015）10-0001-03 　　【Abstract】 Objective：To evaluate the benefit of Bivalirudin on acute myocardial infarction for percutaneous coronary intervention.Method：A total of 122 AMI patients receiving PCI were divided into two groups，Heparin group（n=55） and Bivalirudin group（n=67）.We compared the procedural success rate，creatinine，ST segment percentage fall back，platelet and NT-porBNP.The safety evaluation were the incidence of bleeding and major adverse cardiac events（MACE） within 30 days of PCI.Result：ST segment percentage fall back was similar at 1-hour after the PCI procedure between two groups（P0.05）.Bivalirudin group had higher NT-porBNP levels than Heparin group before the procedure（P=0.0970.05），however，those in two groups were similar，Bivalirudin group had lower NT-porBNP levels than Heparin group at 24-hour after the procedure（P0.05）.The mild bleeding rate during two groups were meaningful（P=0.0020.05）.Conclusion：Bivalirudin is safe and effective during emergent PCI，bleeding rate is less than Heparin. 　　【Key words】 Acute myocardial infarction； Bivalirudin； Heparin 　　First-author’s address：Graduate School of Hebei United University，Tangshan 063000，China 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.10.001 　　经皮冠状动脉介入治疗已成为与药物及冠脉搭桥术（CABG）并驾齐驱的治疗手段，大大提高了患者的生存率及生活质量[1]。术后关键为预防血栓形成及再梗死，故抗凝抗血小板治疗尤为重要，其降低血栓事件的同时各种出血并发症同样威胁生命，因此合理应用抗凝药有重要的意义[2]。相对普通肝素（unfractionated heparin，UFT），比伐芦定（Bivalirudin）为新型抗凝药物，其在急性心肌梗死（AMI）患者中的应用目前国内报道较少，本研观察国产比伐芦定在急诊PCI术后的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年6月-2014年12月在笔者所在科室行急诊PCI治疗的120例AMI患者，造影后