早产儿的临床地管理.pptVIP

* 保 暖 * 保 暖 箱内湿度：按不同体重要求，维持55%～80%之间，体重越小，要求湿度越大。 采用双壁暖箱或防辐射罩，可减少30%～50%的不显性失水。 出暖箱指征：体重达2000g，一般情况好，进食好，体温稳定，可出暖箱。 * 供 氧 供氧指征：早产儿发绀、气促、呼吸暂停，均是供氧的指征。 吸氧浓度：以30%～40%氧气，维持PaO2 6.67～8.0KPa为宜，不要超过13.3Kpa。 吸氧方式：鼻导管、头罩、面罩、暖箱内吸氧等。 * 供 氧 氧疗监测 TcSO2监测：要求TcSO2维持在85%～95%） 血气分析：维持PaO2 6.67～8.0KPa为宜，不要超过13.3Kpa。 氧浓度监测：用氧浓度测定仪监测氧浓度，并尽量缩短吸氧时间。 * 喂 养 喂奶时间：一般在出生后4小时试喂糖水，6～8小时后开始喂奶，体重过低或一般情况弱者可推迟喂养，给予静脉补液。 喂养方法：吸吮和吞咽功能好的早产儿可予母乳喂养或奶瓶喂养，吞咽功能差的早产儿可经鼻胃管喂奶。 * 喂 养 开始喂奶的量：＜1000g者奶量0.5～1ml/每次，～1500g者为4ml/次，～2000g者为8ml/次，＞2000g者为10ml/次。 每次喂奶间隔时间：＜1000g者为1～2小时，～1500g者为2小时，＞2000g者为2～3小时。 * 喂 养 鼻饲奶前应抽取胃内残