伏格列波糖对2型糖尿病降糖作用临床研究.docVIP

伏格列波糖对2型糖尿病降糖作用的临床研究 　　[摘要] 目的 探究伏格列波糖对2型糖尿病的降糖作用。方法 选取86例于2014年1月― 2015年12月来该院治疗的2型糖尿病患者为研究对象，使用单双号将所有患者随机分为甲乙两组，每组43例。给予甲组患者伏格列波糖治疗，给予乙组患者阿卡波糖治疗。对比观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。 结果 两组患者治疗总体有效率比较差异无统计学意义（P0.05），甲组患者肠鸣、腹胀、排气增多发生率明显低于乙组（P0.05），治疗后两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖水平均有所改善，但治疗后比较差异无统计学意义（P0.05）。 结论 伏格列波糖与阿卡波糖片均能有效降低患者血糖水平，提高治疗效果，但与阿卡波糖片相比，伏格列波糖不良反应较小。 　　[关键词] 伏格列波糖片；阿卡波糖片；2型糖尿病；不良反应 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（b）-0019-02 　　2型糖尿病的发生率占糖尿病总发生率的90%以上。患者体内胰岛素分泌能力异常，且其胰岛素作用效果差，所以体内胰岛素处于相对缺乏状态，需通过某些口服药物刺激体内胰岛素分泌过程[1]。伏格列波糖片、阿卡波糖片等为主要临床使用α-糖苷酶抑制剂降糖药物[2]。该次研究通过分析来该院治疗的86例2型糖尿病患者的临床资料，探究伏格列波糖对2型糖尿病的降糖作用，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2014年1月― 2015年12月期间收集来该院治疗的86例2型糖尿病患者为研究对象，使用单双号将所有患者随机分为甲乙两组，每组43例。甲组男24例，女19例，年龄35～67岁，平均年龄为（48.7±2.1）岁。病程0.5～13年，平均病程为（3.2±0.3）年；乙组男23例，女20例，年龄34～68岁，平均年龄为（48.5±1.8）岁。病程0.5～12年，平均病程为（3.3±0.4）年。两组患者一般临床资料差异无统计学意义（P0.05），有可比性。该次研究经医院伦理委员会批准。 　　1.2 纳入标准与排除标准 　　纳入标准：①符合2型糖尿病诊断标准；②空腹血糖在7.8 mmol/L以上（包括7.8 mmol/L）或餐后2h血糖在11.1 mmol/L以上（包括11.1 mmol/L）；③患者均对该次研究耐受，且所有患者均自愿参加该次研究，并签署知情同意书。排除标准：①糖尿病急性并发症患者；②合并严重心肝肾等重要脏器功能障碍患者；③严重外伤、脑血管意外患者；④合并严重认知障碍、精神病患者；⑤排除对该次研究药物不耐受的患者；⑥排除中途退出研究的患者。 　　1.3 方法 　　指导患者进行饮食控制、适量运动等，并进行并发症等的对症治疗。给予甲组患者伏格列波糖治疗，给予患者口服伏格列波糖片（生产批号，0.2 mg/次，3次/d于饭前服用，治疗效果不明显时可根据患者具体情况调整药量至0.3 mg/次，3次/d。给予乙组患者阿卡波糖治疗，给予患者口服阿卡波糖片（生产批号：20160 123），起始剂量为50 mg/次，3次/d，后可根据患者具体情况逐渐增加至0.1 g/次，3次/d，不得超过0.2 g/次，3次/d。 　　1.4 观察指标 　　观察记录两组患者治疗效果及不良反应发生情况，并对两组患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖改善情况进行比较。 　　1.5 判断标准 　　治疗效果判断标准：显效：治疗后，患者餐前血糖低于7.2 mmol/L，餐后2 h血糖低于8.3 mmol/L，或其下降超?^30%；有效：治疗后，患者餐前血糖7.2～8.3 mol/L，餐后2 h血糖在8.3～11.1 mmol/L，或其下降10%～29%；无效：治疗后患者血糖无变化或下降低于10%。治疗总体有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.6 统计方法 　　根据SSPS 19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗总体有效率比较 　　治疗后，甲组显效27例，有效15例，无效1例，治疗总体有效率为97.67%，乙组显效24例，有效17例，无效2例，治疗总体有效率为95.35%，两组患者治疗总体有效率比较差异无统计学意义（χ2=0.35，P=0.557）。 　　2.2 两组患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h血糖变化情况比较 　　两组患者治疗前空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h血糖水平比较均无较大差异（P0.05），治疗后两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h