优质护理服务在胸腔镜下直线切割吻合器手术治疗肺大疱患者中应用效果.docVIP

优质护理服务在胸腔镜下直线切割吻合器手术治疗肺大疱患者中的应用效果 　　[摘要] 目的 探讨优质护理服务应用于胸腔镜下直线切割吻合器手术治疗肺大疱患者中的效果。 方法 选取2012年9月～2015年9月我院胸心外科肺大疱患者108例，依据护理措施不同进行分组，对照组54例和优质护理服务组54例。观察两组肺大疱患者并发症发生率、住院时间、满意度情况。 结果 优质护理服务组肺部感染发生率为0、持续肺漏气发生率为0、活动性出血发生率发生率为0，均低于对照组的7.4%、7.4%、7.4%，优质护理服务组肺大疱患者住院时间为（6.8±3.0）d，低于对照组的（11.5±2.6）d，满意度为100.0%高于对照组的88.9%，差异均有统计学意义（P0.05）。 结论 优质护理服务应用于胸腔镜下直线切割吻合器手术治疗肺大疱患者，可以明显降低并发症发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。 　　[关键词] 优质护理服务；胸腔镜；直线切割吻合器手术；肺大疱 　　[中图分类号] R561 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）03（c）-0192-03 　　肺大疱是胸外科常见的疾病，其主要是由于肺泡内的压力升高，肺大疱破裂、肺粘连处撕裂是形成气胸的主要原因，以青壮年患者较多见[1-2]。肺大疱往往继发于细小的支气管炎、肺气肿、肺结核等，临床上可能突然出现自发性气胸、血胸和血气胸等并发症，呼吸困难是临床常见的症状，对患者的日常生活造成严重的影响。胸腔镜下直线切割吻合器进行肺大疱切除术是最为有效的治疗方法，为了有效地预防和降低术后并发症，提高治疗效率，采取优质的护理服务显得尤为重要。优质护理服务是针对胸腔镜下直线切割吻合器手术治疗肺大疱患者围手术期可能常见症状、影响术后并发症的各项因素给予相应的护理措施，从而为减少并发症发生率奠定可靠的基础。本研究通过对我院肺大疱患者临床资料进行分析，拟探讨优质护理服务应用于胸腔镜下直线切割吻合器手术治疗肺大疱患者中的效果观察情况，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年9月～2015年9月胸心外科肺大疱患者108例临床资料进行分析，依据护理措施不同进行分组，对照组54例，男性44例，女性10例，年龄18～65岁，平均（36.7±10.6）岁，单侧34例，双侧20例，手术时间（130.5±20.6）min，平均留置胸管时间（3.5±1.5）d；优质护理服务组54例，男性45例，女性9例，年龄19～66岁，平均（36.2±10.7）岁，单侧35例，双侧19例，手术时间（133.7±21.4）min，平均留置胸管时间（3.7±1.4）d，本研究均在本院道德伦理委员会同意，患者知情同意的情况下进行。两组肺大疱患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组给予常规性措施，术前准备、术中的有效配合和术后指导。优质护理服务组护理方法如下。①心理疏导：护理人员要针对肺大疱患者的心理特点，首先耐心地讲解肺大疱发生机制，胸腔镜下直线切割吻合器手术的目的，手术的基本过程，术后需要注意的事项，从而在一定程度上给患者心理安慰，消除不良的心理情绪。②术前准备：护理人员告知患者掌握有效咳嗽排痰的方法，做好呼吸道准备工作，有效地进行呼吸道分泌物的清除，解除支气管痉挛。③持续肺漏气护理：手术后护理人员加强患者呼吸道管理，指导患者在咳嗽时，采用双手对伤口进行保护性按压，从而避免由于患者剧烈的咳嗽，对伤口形成撕裂，继发性出现漏气。注意保持胸腔内引流通畅，观察液体排出、气泡逸出等现象，如果有需要进行负压吸引，从而利于肺部复张。④促进咳嗽排痰：护理人员每2 h为患者翻身，拍背1次，促进患者有效的咳痰。鼓励和指导患者进行深呼吸动作，提高机体氧气供应，鼓励患者多饮水，从而降低痰液的黏稠度，更加利于从体内排出。鼓励患者深度吸气，然后屏气几秒钟，利于氧气在深层呼吸道的交换，然后在轻咳数次，促进痰液咳嗽到咽部，同时对胸部进行按压，从而最终将痰液排出[3-4]。⑤生活、饮食习惯：鼓励患者术后保持规律性作息时间，充足的睡眠利于机体抵抗力的提高。加强营养，多使用富含蛋白质、维生素的食物，禁食辛辣、刺激性食物，告知患者禁烟酒。⑥出院指导：患者在出院前，戒除烟酒等不良生活习惯。术后2个月内尽可能避免体力活动或者激烈的运动，一旦有呼吸道症状立即到医院就诊。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1 观察两组肺大疱患者并发症发生率情况 观察肺大疱患者肺部感染、持续肺漏气、活动性出血发生率情况 　　1.3.2 观察两组肺大疱患者住院时间、满意度情况 满意度采用问卷调查的方式进行评价[5-6]，针对肺大疱术前准备情况、术中配合、术后指导等护理工作质量进行