优质护理对干部病房老年患者跌倒褥疮心理健康影响.docVIP

优质护理对干部病房老年患者跌倒、褥疮、心理健康的影响 　　摘要：老年患者由于病程长、病情重、并发症多等特点，使得老年病患者在日常生活中易出现跌倒、褥疮等安全隐患。加上退休干部老年患者对病情缺乏正确的认识，过度紧张引起心理上的消极状态，会出现恐惧、焦虑、抑郁的心理。因此，老年病的护理工作尤为重要。本文通过采用日常护理和标识提醒的护理模式，观察老年病患者跌倒、褥疮及心理健康，探讨优质护理对干部病房老年病患者的影响。 　　关键词：老年病；优质护理；跌倒；褥疮 　　随着社会的进步和人们生活水平的提高，人们对健康的需求越来越高，加之我国正处于老龄化的社会，对于老年病患者，特别是干部病房的老年患者的护理要求更高。干部病房的老年患者具有病程长、病情重、并发症多和用药繁杂的特点，使得对老年患者的护理难度加大。合理的医学护理模式、系统的护理管理制度、完善的护理技术水平和周到的护理服务态度是干部病房护理的基础，这些措施不但可以提高干部病房老年患者的生括质量，而且减轻家庭及社会经济负担，促进老年患者早日康复，已成为临床护理工作重要的问题[1，2]。为更好的了解干部病房老年患者对住院阶段自我防护意识，提高医患之间护理合作水平，本文对干部病房老年患者采取优质护理，具体模式是在日常护理基础上采用标识提醒，分发问卷调查表，探讨老年病护理中存在的问题及解决的最佳护理方法。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2012年1月～ 2013年6月干部病房收住的老年患者180例，180例患者中原发性高血压病70例，冠心病34例、脑梗塞28例、肺心病24例、老年痴呆4例、慢性阻塞性肺疾病20例。其中，男性130例，女性50例，年龄60～ 92岁，平均年龄（72.45±12.68 ）岁。病程5～38年，平均病程（25.37±16.09）。 　　1.2 方法 将患者随机分为实验组90例和对照组90例，实验组采用悬挂标识贴和入院宣教相结合；对照组采用常规的日常宣教，分别对实验组和对照组观察跌倒、褥疮发生率，并对发生跌倒、褥疮与未发生跌倒、褥疮患者进行焦虑、抑郁评估。焦虑、抑郁评估积分参照汉密顿量表，以积分50为临界点评定。 　　1.3 意外事件处理原则 跌倒：跌倒患者跌倒后，护理人员应及时观察和记录患者的受伤情况，应第一时间通知医生，保持受伤肢体固定，做好相应的急救护理。褥疮：通过观察、翻身、按摩、擦洗、整理、更换等措施消除，定期用酒精或红花酒按摩受压处。采取必要的医疗措施。护理纠纷：通过护理人员和医生的道歉、耐心劝导善后解决。 　　1.4 统计学方法 180例老年患者安全隐患跌倒、褥疮发生采用百分比统计学方法表示，焦虑、抑郁积分采用均数±标准差（x±s）表示，实验组和对照组比较采用χ2检验、独立样本t检验，以P0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 悬挂标识贴等优质护理对患者跌倒、褥疮安全的影响 对照组比较，实验组跌倒、褥疮发生率明显降低，与患者或患者家属护理纠纷随之减少（P0.05或 P0.01）。见表1。 　　注：与对照组比较，*P 0.05， ** P 0.01 　　2.2 跌倒、褥疮、护理纠纷对老年患者心理的影响 与发生跌倒、褥疮和护理纠纷组比较，未发生跌倒、褥疮、护理纠纷患者焦虑、抑郁情绪明显改善（P 0.05或P 0.01）。见表2。 　　注：与有安全隐患组比较，△P0.05， △△P 0.01 　　2.3 优质护理对老年患者心理健康的影响 与护理前比较，实验组好对照组护理后老年患者焦虑、抑郁情绪均改善（P 0.05或P 0.01）。而与对照组比较，实验组护理后焦虑、抑郁积分降低（P 0.05）。见表3。 　　注：与对照组比较，*P 0.05， ** P 0.01；与护理前比较，△P 0.05， △△P 0.01 　　3 讨论 　　干部病房老年病科收治老年患者一般年龄大，病程长病情复杂伴多脏器损伤的疾病，老年患者机体各器官功能逐渐减退，给护理人员带来的工作量大。同时患者家属期望值高，给护理工作带来一定难度。护理人员在面对老年患病时，不仅要认识护理患者的重要性，更要能识别潜在的护理风险，为老年患者提供更好的护理，及时采取防范措施，使其更好的融入生活。 　　老年患者住院一般发生的意外包括跌倒、褥疮等。老年患者高龄、体能状态差，反应较迟钝，住院期间由于环境的突然改变，老年患者在住院期间容易发生跌倒意外。跌倒是老年患者常见的护理风险，跌倒在老年人的死因排序中占前列[3]。因此，防跌倒也是干部病房护理工作的重点和难点。老年人随着年龄的增加，皮肤血管老化、药物刺激或血管分布减少引起的静脉淤血、皮下组织变薄、或其他原因出现老年患者皮肤损伤，这些原因都可以导致老年患者出现褥疮[4]。研究[5]显示，老年患者在发生褥疮的的