低温联合可调钠及超滤曲线对降低透析中低血压疗效观察.docVIP

低温联合可调钠及超滤曲线对降低透析中低血压的疗效观察 　　【摘要】目的：观察采用低温联合可调钠及超滤曲线透析模式对透析中低血压的治疗效果。方法：2012年～ 2013年，将42例低血压患者分别采用常规透析及联合模式透析（低温联合可调钠及超滤曲线），每组患者连续治疗15次，观察每次透析前、透析中每小时、下机15分钟后的血压变化。结果：采用常规透析模式的患者透析中血压下降明显（P0.05）。结论：采用低温联合可调钠及超滤曲线技术可预防透析中低血压，保证透析治疗的顺利进行。 　　【关键词】血液透析；低血压；低温；可调钠；超滤曲线 　　【Abstract】Objective To Observate the effect on hypotension by using low-temperature joint adjustable sodium and ultrafiltration profile in dialysis treatment. Methods During 2012 ～ 2013， 42 patients with hypotension were respectively by conventional dialysis and joint mode dialysis （low temperature joint adjustable sodium and ultrafiltration profile）， each group of consecutive patients treated for 15 times， then observe the changes of blood pressure before dialysis， during dialysis per hour ， 15 minutes after dialysis. Result Blood pressure of dialysis patients using conventional dialysis mode indecreased significantly （P 0.05）. Conclusions Low-temperature joint adjustable sodium and ultrafiltration profile technology can prevent intradialytic hypotension， guarantee the smooth progress of the treatment of hemodialysis. 　　【key words 】hemodilysis； hypotension； low temperature； adjustable sodium profile； ultrafiltration profile 　　【中图分类号】R473 　　【文献标识码】B 　　【文章编号】1004-4949（2014）12-0042-01 　　透析中低血压是血液透析治疗中常见的并发症之一，发生率可达20%-30%，其不仅直接影响透析效果，还严重影响患者心脑血管功能的稳定性。如何减少透析中低血压的发生，成为广大医护人员面临的重要课题。我中心利用低温联合可调钠及超滤曲线模式透析，取得了良好的临床效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1 研究对象 　　选取2012年～2013年在血液透析治疗中易发生低血压的维持性透析患者42例，其中男性22例，女性20例；年龄 21～72岁，平均年龄46岁。原发病为慢性肾小球肾炎17例， 糖尿病肾病12例，高血压肾病9例，多囊肾3例，不明原因1例。透析治疗时间最短的为8个月，最长的为11年。42例患者随机分为试验组（低温联合可调钠及超滤曲线模式组）和对照组（标准透析模式组），每组21例（试验组男：女为5：5，平均年龄44岁；对照组男：女为5：5 ，平均年龄48岁）。所有患者均符合以下条件：（1）规律透析，透析时间 6个月。（2）近3个月透析过程中低血压发生率≥30%，透析中低血压的判定标准：透析中收缩压下降大于20mmHg或平均动脉压下降10mmHg以上，并有低血压的症状[1]。（3）近3个月没有出现急性严重并发症（ 如严重心功能不全、重度贫血等） ，营养状况中等以上。（4）配合治疗，依从性好，并签署知情同意书。 　　1.2 方法 　　1.2.1 透析方案 采用德国费森尤斯4008S透析机（研究对象固定机器），高通量透析器FX60，聚砜膜1.4 m2，标准B-big碳酸氢盐透析液，透析液流量500 ml /min，血流量220 ～ 320 ml /min，超滤量均4.0kg，单次透析时间为4h，透析频次为3次/周。